Makaslama Yürüyüşü
Scissors Gait
Tanım
Yürüme esnasında kalça ve uyluk kaslarındaki aşırı kasılma (spastisite) nedeniyle dizlerin ve bacakların birbirine sürtünerek ya da çaprazlanarak ilerlemesine yol açan anormal bir yürüyüş bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yedi yaşındaki spastik serebral palsi tanılı bir çocuk, fizyoterapi seansında yürüme bandında yürümeye çalışırken, her adım atışında sol bacağını sağ bacağının önüne doğru adeta bir makas ağzı gibi atar ve dizleri birbirine çarpar. Klinisyen, bu durumun adduktör kaslardaki spastisiteden kaynaklandığını gözlemleyerek botulinum toksin (Botox) enjeksiyonu ve germe egzersizlerini içeren bir tedavi protokolü planlar.
Derin Analiz
Makaslama yürüyüşü, üst motor nöron lezyonlarından, özellikle de serebral palsinin spastik dipleji formundan muzdarip bireylerde sıklıkla gözlenen bir klinik bulgudur. Temel nörolojik mekanizma, kortikospinal traktus hasarına bağlı olarak bacakları içe doğru çeken adduktör kas grubunda (özellikle adductor magnus, longus ve brevis) ortaya çıkan belirgin spastisite ve tonus artışıdır. Birey adım atmaya çalıştığında, kalçanın adduktorları inatçı bir fleksiyon ve iç rotasyon paterni sergiler; bu durum, pelvisin bir taraftan diğerine sallanmasına ve bacakların her adımda birbirini çaprazlamasına neden olur. Kinematik analizler, bu yürüyüş modelinin biyomekanik verimliliği ciddi ölçüde düşürdüğünü, adım uzunluğunu kısalttığını ve enerji tüketimini, sağlıklı bireylere kıyasla katbekat artırdığını göstermektedir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Ataksik yürüyüş (geniş tabanlı ve dengesiz, serebellar hasara bağlı) ve ördek yürüyüşü (myopatik patolojilerde görülen pelvis düşmesi ile karakterize yürüyüş) ile karıştırılabilir; makaslama yürüyüşünü bunlardan ayıran en temel özellik, bacakların dar bir tabanda birbirini çaprazlaması ve spastisite bulgusudur.
Keşfetmeye Devam Edin
Spastisite
Spastisite
Spasticity
Dinlenme halindeki kaslarda gerginliğin artması ve pasif esnetmeye karşı direnç oluşmasıyla karakterize, üst motor nöron hasarına bağlı nörolojik bir bozukluktur.
İncele
Serebral Palsi
Serebral Palsi
Cerebral Palsy (CP)
Doğum öncesi, doğum sırası veya yaşamın ilk beş yılında beyinde meydana gelen hasar sonucu ortaya çıkan, ilerleyici olmayan hareket ve duruş bozuklukları kümesidir.
İncele