Spastisite
Spasticity
Tanım
Dinlenme halindeki kaslarda gerginliğin artması ve pasif esnetmeye karşı direnç oluşmasıyla karakterize, üst motor nöron hasarına bağlı nörolojik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında, inme geçiren bir hastanın dirseği hızla bükülmeye çalışıldığında, biseps kasında ani bir direncin belirdiği ve bu direncin belirli bir noktadan sonra aniden çözülerek kolun serbestleştiği gözlemlenmiştir. Bu durum hastanın günlük giyinme ve uzanma aktivitelerini doğrudan kısıtlamaktadır.
Derin Analiz
Spastisite, basit bir kas kasılması olmayıp, üst motor nöronların (kortikospinal yolak) hasar görmesi sonucu beyin ile omurilik arasındaki inhibitör kontrol mekanizmalarının bozulmasıyla ortaya çıkan karmaşık bir motor kontrol defisitidir. Alfa motor nöronların aşırı uyarılabilirliği, kas iğciği duyarlılığındaki artışla birleşerek hız bağımlı tonus artışına yol açar. Klinik değerlendirmede, kasın pasif olarak gerdirilmesi sırasında ortaya çıkan ve 'sustalı çakı' (clasp-knife phenomenon) olarak bilinen direnç düşüşü patognomonik bir bulgudur. Serebral palsi, multipl skleroz (MS), inme (serebrovasküler olay) ve travmatik beyin yaralanmalarında sıklıkla gözlenir. Uzun vadede miyofasyal kontraktürlere ve eklem deformitelerine zemin hazırladığı için multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.
Etimoloji
Antik Yunanca 'spasmos' (spazm, kasılma, çekme) kökünden türetilmiş olup, iskelet kaslarındaki istem dışı ve kalıcı gerginlik durumunu ifade eder.
Karıştırmayın
Rijitlik (Rigidity) ile sıklıkla karıştırılır; rijitlik hız bağımsızdır ve eklemin her iki yönündeki hareket direncinde (örn. kurşun boru bulgusu) eşit oranda görülürken, spastisite hız bağımlıdır ve genellikle piramidal sistem lezyonlarıyla ilişkilidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Hipertoni
Hipertoni
Hypertonia
Kas gerginliğinde veya tonusunda anormal artış durumu. Genellikle merkezi sinir sistemi hasarlarından kaynaklanır.
İncele