Non-kardiyak Göğüs Ağrısı
Noncardiac Chest Pain
Tanım
Kalp hastalıklarıyla açıklanamayan, sıklıkla özofagus kaynaklı motilite bozuklukları, kas-iskelet sistemi problemleri veya psikiyatrik etkenlerle tetiklenen tekrarlayıcı göğüs ağrısı tablosu.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında bir erkek hasta, sol koluna yayılan şiddetli göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise başvurur. Yapılan EKG, koroner anjiyografi ve kardiyak enzim tetkiklerinde herhangi bir iskemik bulguya rastlanmaz. Gastroenterolojik ve psikiyatrik değerlendirme sonucunda hastanın şikayetlerinin özofageal motilite düzensizliği ve yoğun iş stresi altındayken geçirdiği panik ataklara bağlı viseral aşırı duyarlılıktan kaynaklandığı tespit edilir.
Derin Analiz
Non-kardiyak göğüs ağrısı (NCCP), kardiyak kökenli tüm iskemik patolojiler dışlandıktan sonra varlığı saptanan ve etiyolojisi multifaktöriyel olan somatik bir tablodur. Temel mekanizmalar arasında gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), özofageal spazmlar, viseral hipersensitivite ve interkostal kasların fibromiyoziti yer alır. Nörobiyolojik düzlemde, visseral afferent liflerin merkezi sinir sisteminde aşırı uyarılması, zararsız mekanik gerilmelerin dahi şiddetli ağrı olarak algılanmasına yol açar. Ayrıca panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu ve somatizasyon eğilimi olan bireylerde otonom sinir sisteminin aşırı aktivasyonu (sempatik tonus artışı) miyokard enfarktüsünü taklit eden somatik ağrı algısına zemin hazırlar.
Etimoloji
Latince 'non' [değil] + Yunanca 'kardía' [kalp] kökleri ile İngilizce 'chest' [göğüs] ve 'pain' [ağrı] kelimelerinin birleşiminden oluşan tıbbi bileşik.
Karıştırmayın
Anjina pektoris (koroner arter hastalığına bağlı iskemik göğüs ağrısı ile karıştırılır; NCCP'de kardiyak patoloji ve eforla net ilişki bulunmaz).
Keşfetmeye Devam Edin
Panik Atak
Panik Atak
Anxiety Attack / Panic Attack
🔹 1. (anxiety attack): Beklenmedik bir anda ortaya çıkan, dakikalar içinde zirve yapan yoğun korku veya rahatsızlık nöbetidir. 🔹 2. (panic attack): Gerçek bir tehlikenin bulunmadığı durumlarda ani olarak ortaya çıkan, yoğun korku ve bedensel belirtilerle karakterize sınırlı süreli epizot.
İncele