Anjina Pektoris
Angina
Tanım
Miyokardın yetersiz oksijenlenmesi (iskemi) sonucunda ortaya çıkan, genellikle göğüste baskı ve sıkışma hissiyle karakterize klinik bir semptomdur.
Örnek Vaka / Uygulama
58 yaşında erkek hasta, hızlı tempoda yokuş yukarı yürürken sol göğüs kafesinde başlayan, sol koluna ve çenesine yayılan, yaklaşık 5 dakika süren sıkıştırıcı tarzda bir ağrı tariflemektedir. Ağrının istirahatle ve dil altı nitrat kullanımıyla 10 dakika içinde tamamen kaybolması stabil anjina tablosunu doğrulamaktadır.
Derin Analiz
Anjina, koroner arterlerin miyokardın artan metabolik ihtiyaçlarını karşılayamaması durumunda ortaya çıkan iskemik bir yanıt mekanizmasıdır. Stabil anjina öngörülebilir tetikleyicilerle (fiziksel efor, stres) ortaya çıkıp dinlenmeyle geçerken, unstabil anjina akut koroner sendromun habercisi olup acil müdahale gerektirir. Psikofizyolojik bağlamda, kardiyovasküler sistemin otonom sinir sistemi regülasyonu ve akut stres tepkileriyle doğrudan etkileşim halindedir; anksiyete atakları ile somatik belirtiler açısından ayırıcı tanı gerektiren klinik bir kesişim kümesi oluşturur.
Etimoloji
Latince 'angina' (boğaz enfeksiyonu, boğulma) ve Latince 'pectus' (göğüs) kelimelerinin birleşiminden türemiştir; kökeni Antik Yunanca 'ankhonē' (boğulma, sıkarak boğma) sözcüğüne dayanır.
Karıştırmayın
Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) ile sıklıkla karıştırılır; enfarktüste doku nekrozu ve kalıcı hasar mevcutken, stabil anjinada iskemi geçicidir ve kalıcı nekroz oluşmaz. Ayrıca panik atak somatik belirtileriyle de karışabilir.