Optik Nörit
Optic Neuritis
Tanım
Kranial sinir II'nin (optik sinir) enflamasyonu olup, tipik olarak ani gelişen, tek taraflı ve ağrılı görme kaybı ile karakterize nörolojik bir tablodur.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi sekiz yaşında bir kadın hasta, sağ gözünde son iki gündür belirginleşen, özellikle yukarı ve yana bakışlarla artan künt bir göz arkası ağrısı ve sağ görme alanında bulanıklaşma şikayetiyle klinik başvuruda bulunur. Yapılan muayenede sağ gözde kırmızı renk algısının sol tarafa göre belirgin derecede azaldığı ve relatif afferent pupil defekti saptanır.
Derin Analiz
Optik nörit, retineden gelen görsel uyarıları primer görsel kortekse ileten miyelinli sinir liflerinin inflamatuar ve demiyelinizan süreçlerinden kaynaklanır. Genellikle idiyopatik veya multipl skleroz (MS) gibi otoimmün demiyelinizan hastalıkların erken bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Patofizyolojik olarak, miyelin kılıfının hasar görmesi ile aksiyon potansiyelinin iletim hızı yavaşlar veya tamamen bloke olur. Klinik değerlendirmede, afferent pupil defekti (Marcus Gunn belirtisi), renk görme bozuklukları (özellikle kırmızı renk desatürasyonu) ve fundoskopik muayenede optik diskin ödemli veya normal görünmesi (retrobulber nörit) gibi bulgular elde edilir. Akut evrede optik sinir başındaki inflamasyon, göz hareketleriyle tetiklenen retroorbital ağrıya sebep olur.
Etimoloji
Latince 'opticus' [görme/göz ile ilgili, Yunanca 'optikos'] + Yunanca '-itis' [enflamasyon, iltihaplanma eki]
Karıştırmayın
Papilödem (genellikle intrakraniyal basınç artışına bağlı bilateral disk şişmesi olup ağrısızdır ve görme keskinliği geç dönemde bozulur) ve İskemik Optik Nöropati (genellikle ileri yaşlarda, vasküler risk faktörleri zemininde ağrısız ve ani görme kaybıyla seyreder).
Keşfetmeye Devam Edin
Demiyelinizasyon
Demiyelinizasyon
Demyelination
Sinir liflerini yalıtan ve elektriksel iletinin hızını artıran miyelin kılıfının hasar görmesi veya yıkılması süreci.
İncele