Otomütilasyon
Automutilation
Tanım
Bireyin kendi vücut kısımlarına zarar vermesinden ya da bu tür yaralanma fantezilerinden cinsel haz (parafilik uyarılma) elde etmesi durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirmede, 30 yaşında bir erkek hastanın mastürbasyon sırasında cinsel uyarılmayı artırmak amacıyla kendi deri dokusuna kesici aletlerle hafif düzeyde zarar verdiği ve bu eylem olmaksızın cinsel tatmin sağlayamadığı saptanmıştır.
Derin Analiz
Parafilik bozukluklar spektrumunda değerlendirilen bu olgu, genellikle mastürbasyon eylemi sırasında veya cinsel fantezilerde bedensel bütünlüğe kasıtlı zarar verilmesini içerir. Klinik düzlemde, bu davranışın altında yatan nörobiyolojik mekanizmalar; nosiseptif uyarımların (ağrı sinyalleri) limbik sistemdeki ödül devreleriyle anormal bir şekilde eşleşmesi ve dopaminerjik salınımın cinsel uyarılmayla çapraz bağlanması üzerine kuruludur. DSM-5 kriterleri bağlamında, bireyin bu dürtü nedeniyle klinik açıdan belirgin bir sıkıntı yaşaması veya işlevselliğinin bozulması ya da başkalarının haklarına doğrudan zarar vermemesi temel tanı ölçütleridir.
Etimoloji
Yunanca 'autos' (kendi, bizzat) ve Latince 'mutilare' (budamak, sakatlamak, zarar vermek) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Nonsüisidal Kendine Zarar Verme (NSSI) ile sıklıkla karıştırılır; NSSI vakalarında temel motivasyon duygusal düzenleme ve psikolojik acıyı hafifletmek iken, otomütilasyondaincil amaç doğrudan cinsel doyum veya parafilik uyarılmadır.