Pallidotomi
Pallidotomy
Tanım
Globus pallidus'un elektrotlar yardımıyla seçici olarak lezyonlandığı (tahrip edildiği) bir nörocerrahi prosedürüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır Parkinson hastalığına bağlı şiddetli tremor ve levodopaya dirençli motor dalgalanmalar yaşayan 62 numaralı klinik vakada, farmakolojik tedavinin tükenmesi üzerine sağ hemisferik stereotaktik pallidotomi gerçekleştirilmiş; işlemin ardından kontralateral taraftaki istem dışı hareketlerde belirgin bir gerileme gözlenmiştir.
Derin Analiz
Nörofizyolojik açıdan pallidotomi, bazal ganglionların motor devrelerindeki aşırı ve işlevsiz inhibitör çıkışları durdurmayı hedefler. Ekstrapiramidal sistem hasarlarında, özellikle levodopa gibi farmakolojik ajanların yetersiz kaldığı veya diskinezi gibi şiddetli yan etkiler ürettiği Parkinson hastalığı vakalarında tercih edilir. Globus pallidus internus'un (GPi) cerrahi olarak hedef alınması, talamokortikal yolağın normal motor aktiviteyi yeniden düzenlemesine olanak tanıyan bir de-inhibisyon sağlar. Ancak modern nöroloji uygulamalarında derin beyin stimülasyonunun (DBS) gelişmesiyle birlikte kalıcı hasar bırakma riski nedeniyle daha seçici vakalarda uygulanmaktadır.
Etimoloji
Karıştırmayın
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) ile karıştırılır; DBS dokuyu tahrip etmeden (tersinir olarak) elektrik akımıyla uyarırken, pallidotomi kalıcı bir lezyon (ablasyon) oluşturur.
Keşfetmeye Devam Edin
Globus Pallidus
Globus Pallidus
Globus Pallidus
Bazal gangliyonların ana çıkış bölgesini oluşturan, istemli hareketlerin modülasyonunda ve motor programların yürütülmesinde kritik rol oynayan subkortikal nükleustur.
İncele
Derin Beyin Stimülasyonu
Derin Beyin Stimülasyonu
Deep Brain Stimulation (DBS)
Parkinson ve benzeri nörolojik rahatsızlıkların motor semptomlarını kontrol etmek amacıyla beynin belirli bölgelerine cerrahi olarak elektrot yerleştirilmesi işlemidir.
İncele
Parkinson Hastalığı
Parkinson Hastalığı
Parkinson’s Disease (PD)
Beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan, ilerleyici bir nörodejeneratif hareket bozukluğudur.
İncele