Derin Beyin Stimülasyonu
DBS
Tanım
Beynin belirli derin çekirdeklerine cerrahi olarak yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla elektrik akımı verilmesini sağlayan nöromodülasyon tedavisidir.
Örnek Vaka / Uygulama
On yıldır Parkinson hastalığı tanısıyla takip edilen ve farmakolojik tedavilere (levodopa) rağmen şiddetli diskinezi ve motor dalgalanmalar yaşayan 58 yaşındaki bir hastaya bilateral subtalamik çekirdek DBS implante edilmiştir. Cerrahi sonrası yapılan programlama seanslarında voltaj ve frekans optimizasyonu sağlanarak hastanın istirahat tremoru ve motor blokları belirgin ölçüde gerilemiş, günlük yaşam aktivitelerini bağımsız yürütebilir hale gelmiştir.
Derin Analiz
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), nörolojik ve psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan cerrahi bir nöromodülasyon tekniğidir. Genellikle bazal gangliya devrelerindeki patolojik nöronal ateşleme modellerini modüle etmek amacıyla; subtalamik çekirdek (STN) veya globus pallidus internus (GPi) gibi hedeflere stereotaktik cerrahi ile elektrot yerleştirilmesini içerir. Göğüs duvarına implante edilen bir nörostimülatörden (pil) kablolar aracılığıyla iletilen elektriksel darbeler, hedef beyin bölgesindeki lokal nöronal aktiviteyi baskılar veya düzenler. Parkinson hastalığı, esansiyel tremor ve distoni gibi hareket bozukluklarında motor devrelerin regülasyonunu sağlarken; tedaviye dirençli majör depresif bozukluk ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) gibi psikiyatrik vakalarda da frontostriatal devreleri hedef alır. Mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olmakla birlikte, lokal inhibitör nöronların uyarılması, aksonal depolarizasyon ve patolojik osilasyonların kesilmesi üzerinden sinaptik plastisiteyi etkilediği öngörülmektedir.
Etimoloji
İngilizce 'Deep' (derin) + 'Brain' (beyin) + 'Stimulation' (uyarı/stimülasyon) kelimelerinin kısaltmasıdır; köken olarak Latince 'stimulus' (değnek, dürtü) kelimesine dayanır.
Karıştırmayın
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) ile sıklıkla karıştırılır; TMS non-invaziv bir şekilde kafatası dışından elektromanyetik dalgalar uygularken, DBS cerrahi müdahale gerektiren invaziv bir derin beyin içi elektrot sistemidir.