Patellar Refleks
Patellar Reflex
Tanım
Diz kapağının hemen altındaki tendona vurulduğunda bacağın istemsiz ve ani bir şekilde yukarı doğru sıçramasına neden olan monosinaptik germe refleksi.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji polikliniğinde bir hekimin refleks çekiçi ile hastanın patellar tendonuna hafifçe vurması ve bacağın istemsizce öne doğru fırlama miktarını gözlemlemesi, üst ve alt motor nöron lezyonlarının ayırt edilmesinde kullanılan standart klinik muayene prosedürüdür.
Derin Analiz
Patellar refleks, nörolojik muayenelerde periferik sinir sisteminin ve omuriliğin bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan temel bir derin tendon refleksidir. Mekanizma, patellar tendona vurulmasıyla kuadriseps femoris kasının gerilmesiyle başlar. Kas iğciklerindeki birincil afferent lifler (Ia lifleri), omuriliğin L2, L3 ve L4 segmentlerine kadar uzanan duyusal sinyalleri iletir. Omurilikte bu duyusal nöron, araya başka bir nöron girmeksizin (monosinaptik olarak) doğrudan alfa motor nöron ile sinaps yapar. Bu motor yanıt, kuadriseps kasının kasılmasını tetiklerken, aynı anda resiprokal inervasyon prensibi gereği hamstring kaslarının (arkadaki kas grubu) gevşemesini sağlayarak bacağın öne/yukarı doğru vurmasını sağlar. Bu refleks arkında gecikme veya yokluk, periferik nöropati, radikülopati veya L2-L4 seviyelerindeki omurilik lezyonlarına işaret edebilir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Polisinaptik refleksler (örn. çekme refleksi gibi birden fazla ara nöron içeren karmaşık refleksler) ile karıştırılmamalıdır; patellar refleks monosinaptiktir ve duyusal ile motor nöron arasında tek bir sinaps bulunur.
Keşfetmeye Devam Edin
Derin Tendon Refleksi
Derin Tendon Refleksi
Deep Reflex
Kas tendonlarına vurulduğunda, kas iğciklerindeki gerilimin algılanmasıyla tetiklenen ve monosinaptik yolla gerçekleşen istemsiz kasılma.
İncele
Alfa Motor Nöron
Alfa Motor Nöron
Alpha Motor Neuron
Omurilik ve beyinsapında yerleşen, çizgili kaslardaki ekstrafusal kas liflerini doğrudan innerve ederek iskelet kası kasılmasını başlatan büyük çaplı alt motor nörondur.
İncele