Derin Tendon Refleksi
Deep Reflex
Tanım
Kas tendonlarına vurulduğunda, kas iğciklerindeki gerilimin algılanmasıyla tetiklenen ve monosinaptik yolla gerçekleşen istemsiz kasılma.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik muayene sırasında hekimin hastanın diz kapağının hemen altındaki patellar tendona refleks çekiçiyle hafifçe vurması sonucunda kuadriseps kasının ani bir şekilde kasılması ve bacağın istem dışı öne doğru uzaması.
Derin Analiz
Nörolojik muayenenin temel taşlarından biri olan derin tendon refleksi, afferent (duyusal) ve efferent (motor) sinir liflerinin bütünlüğünü ve omurilik segmentlerinin işlevselliğini değerlendirmede kritik bir göstergedir. Kas tendonuna bir refleks çekiçiyle vurulduğunda, kas içindeki kas iğciği (muscle spindle) gerilir. Bu gerilim, Ia tipi primer duyu lifleri aracılığıyla omuriliğe taşınır. Omurilikte doğrudan alfa motor nöronla sinaps yapar (monosinaptik ark) ve ilgili kasın hızla kasılmasını sağlar. Hiperrefleksi (abartılı refleks) genellikle üst motor nöron lezyonlarına işaret ederken, hiporefleksi veya arefleksi (refleksin azalması veya alınamaması) alt motor nöron hasarını, periferik nöropatiyi veya nöromüsküler kavşak bozukluklarını düşündürür.
Etimoloji
İngilizce 'deep' (derin) ve Latince 'reflexus' (geri bükülmüş, yansımış) kelimelerinin birleşiminden oluşur; kas iğciklerinin derin gerilimine yanıt olarak ortaya çıkan istemsiz kasılmayı ifade eder.
Karıştırmayın
Yüzeyel refleksler (deri veya mukoza uyarılmasıyla ortaya çıkar ve polisinarptiktir) ile sıklıkla karıştırılır; derin tendon refleksleri kas içi gerilimle ve monosinaptik yolla tetiklenir.