Probleme Yönelik Hasta Kayıt Sistemi
Problem-oriented Record (POR)
Tanım
Hasta bakımını standardize edilmiş bir veri tabanı, problem listesi, tedavi planı ve ilerleme notları olmak üzere dört temel bileşen altında yapılandıran klinik dokümantasyon yöntemi.
Örnek Vaka / Uygulama
Yeme bozukluğu tanısıyla kliniğe yatırılan bir danışanın ilk görüşme verileri veri tabanına işlenir; ardından 'çarpık beden algısı' ve 'günlük kalori alım kısıtlaması' birer problem olarak listelenir. Her problem için ayrı bilişsel yeniden yapılandırma seans planları oluşturulur ve seans sonu ilerleme notları bu sorun başlıkları altında güncellenir.
Derin Analiz
Klinik psikoloji ve psikiyatride hastanın bütüncül takibini sağlayan bu sistem, dağınık gözlemleri net hedeflere dönüştürmeyi amaçlar. Geleneksel kronolojik kayıtların aksine, her bir psikopatolojik veya tıbbi bulgu bağımsız bir 'problem' olarak ele alınır ve müdahale süreci bu çerçevede izlenir. Bilişsel davranışçıformülasyonlar ve çok eksenli değerlendirmelerle yüksek düzeyde uyumludur; klinisyenin hipotez test etme sürecini şeffaflaştırır ve tedaviye verilen yanıtın ampirik olarak ölçülmesine olanak tanır.
Etimoloji
İngilizce 'problem' (Yunanca 'problema': öne atılan mesele, engel) ve 'oriented' (yönlendirilmiş) kelimeleri ile Latince 'recor(dari)' (kalbe getirmek, hatırlamak, kaydetmek) kökünden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Kronolojik hasta kayıtları (source-oriented medical records) ile karıştırılır; geleneksel sistemler verileri zamana göre sıralarken, POR doğrudan sorun odaklı ve entegre bir yaklaşım sunar.
Keşfetmeye Devam Edin
Kanıta Dayalı Uygulama
Kanıta Dayalı Uygulama
Evidence-based Practice (EBP)
En güncel ampirik araştırmaların, klinik uzmanlığın ve hastanın kültürel ve bireysel özelliklerinin entegrasyonuna dayanan profesyonel sağlık ve psikoterapi yaklaşımıdır.
İncele