Rotasyon Sonrası Nistagmus
After-nystagmus
Tanım
Başın veya vücudun dairesel rotasyonu durduktan hemen sonra ortaya çıkan, dönme yönünün zımni istikametinde ani ve istemsiz göz hareketleriyle karakterize vestibüler nistagmus bileşenidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Döner bir sandalyede gözleri kapalı şekilde saniyede bir tam tur olacak şekilde on saniye döndürülen bir deneğin, sandalye aniden durdurulduğunda gözlerini açtığında, dönme yönünün tersine doğru istemsiz ve hızlı göz seğirmeleri yaşaması ve bu esnada geçici bir baş dönmesi (vertigo) hissetmesi.
Derin Analiz
Rotasyon sonrası nistagmus, iç kulaktaki semisirküler kanallarda yer alan endolenf sıvısının eylemsizlik prensibiyle hareket etmeye devam etmesi sonucu otolitik organlar ve vestibülo-oküler refleksin (VOR) etkileşimiyle meydana gelir. Birey aniden dönmeyi durdurduğunda, endolenf kısa bir süre daha dönme yönünde hareket etmeyi sürdürür ve cupula'yı saptır. Bu mekanik uyarı, beyin sapındaki vestibüler çekirdeklere ve oradan okülomotor sinirlere yanlış bir hareket sinyali ileterek, gözlerin önce yavaşça dönme yönüne kaymasına, ardından hızlı düzeltici sakadlarla (nistagmus fazı) ters yöne atılmasına neden olur. Nörolojik muayenelerde vestibüler sistemin sağlığı ve periferik labirent fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kritik bir göstergedir.
Etimoloji
İngilizce 'after' (sonra) kelimesi ile Yunanca 'nystagmos' (nistagmos - uyuklama hali, istemsiz göz hareketi, 'nystazein' [başını sallamak/uyuklamak] fiilinden türetilmiştir) sözcüklerinin birleşmesinden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Optokinetik nistagmus ile karıştırılabilir; optokinetik nistagmus hareketli görsel uyaranları takip ederken ortaya çıkarken, after-nystagmus tamamen vestibüler ve kinestetik labirent uyarımının bir sonucudur ve görsel girdiden bağımsız olarak karanlıkta veya kapalı gözle de gözlemlenebilir.