Superior Kanal Dehisansı
Superior Canal Dehiscence
Tanım
İç kulaktaki üst semisirküler kanalın üzerindeki kemik örtünün incelmesi veya yok olması sonucu ortaya çıkan, sese ve harekete karşı aşırı duyarlılıkla karakterize nadir bir işitme ve denge bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında bir hasta, kilisede organ çalınırken veya yüksek sesli bir kamyon kornası duyduğunda ani baş dönmesi ve dengesini kaybetme şikayetiyle klinik başvuru yapar. Ayrıca kendi çiğneme seslerini, göz hareketlerini ve kalp atışlarını kulağının içinde aşırı yüksek ve yankılı duyduğunu (otofoni) belirtir. Yüksek çözünürlüklü temporal kemik bilgisayarlı tomografisi (BT) ile üst semisirküler kanalda kemik dehisansı doğrulanır.
Derin Analiz
Nörootoloji ve klinik nöroloji düzleminde superior kanal dehiscence sendromu (SCDS), iç kulak labirentindeki kemik yapının anatomik bütünlüğünün konjenital veya edinilmiş nedenlerle bozulmasını ifade eder. Normal fizyolojide iç kulak, ses dalgalarını yalnızca koklea üzerinden işlerken, superior kanaldaki bu üçüncü pencere (third window) anomalisi ses enerjisinin vestibular sisteme de kaçmasına neden olur. Bu durum ses dalgalarının iç kulak sıvılarını anormal şekilde titreştirmesine yol açarak Tullio fenomeni (sesle tetiklenen baş dönmesi ve nistagmus) ve Hennebert bulgusu gibi klinik tabloları doğurur. Biyomekanik olarak kulak içi basınç değişiklikleri (valsalva manevrası, öksürme veya yüksek sesler) doğrudan otolitik organları uyararak vertigo ataklarını tetikler.
Etimoloji
Latince 'superior' (üst/yukarı) + 'canalis' (su yolu/boru, anatomik kanal) ve 'dehiscentia' (dehisco fiilinden türetilmiş; yarıılma, açılma, bütünlüğün bozulması).
Karıştırmayın
Meniere hastalığı ile sıklıkla karışır; Meniere endolenfatik hidrops kaynaklıdır ve işitme kaybı dalgalıdır, SCDS ise kemik yapı eksikliğine bağlıdır ve yüksek çözünürlüklü BT ile ayırt edilir. Perilenf fistülü ile de benzerlik gösterir ancak SCDS spesifik olarak üst kanaldaki kemik kaybından kaynaklanır.
Keşfetmeye Devam Edin
Otofoni
Otofoni
Autophony
Kişinin kendi sesinin, nefesinin veya çiğneme seslerinin başın içinde anormal derecede yüksek, yankılanan veya boğuk bir şekilde duyulması durumu.
İncele
Vertigo
Vertigo
Vertigo
İç kulaktaki labirent organının bozulması, nörolojik rahatsızlıklar veya psikolojik stres kaynaklı ortaya çıkan, kişinin kendisinin veya çevresindekilerin döndüğü yönünde yaşadığı yanıltıcı ve hoş olmayan algı.
İncele