Tanıyla İlişkili Gruplar (DRG)
Diagnosis-related Groups (drgs)
Tanım
Yatan hasta maliyetlerini standardize etmek ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına yapılacak geri ödemeleri düzenlemek amacıyla hastaları tanı, yaş, cinsiyet ve tıbbi prosedürlere göre kategorize eden hastane sınıflandırma sistemidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Majör depresif bozukluk tanısıyla psikiyatri kliniğine yatan bir hastanın tedavi süreci, eşlik eden ek tanıları (komorbidite) ve hastanede kalış süresi incelenir. Bu veriler DRG algoritması tarafından işlenerek ilgili hastane için önceden belirlenmiş sabit bir geri ödeme tutarı hesaplanır ve finansal risk sağlık sağlayıcısı ile ödeyici kurum arasında paylaşılır.
Derin Analiz
Sağlık psikolojisi, klinik yönetim ve sağlık ekonomisinin kesişim kümesinde yer alan Tanıyla İlişkili Gruplar (DRG), hastane kaynaklarının kullanım verimliliğini istatistiksel modellerle optimize etmeyi hedefler. 500'den fazla kategoriden oluşan bu sistem; hastanın birincil ve ikincil tanılarını, uygulanan cerrahi veya medikal prosedürleri, yaşını, cinsiyetini ve hastanede kalış süresini (length of stay) dikkate alarak sabit bir fiyatlandırma mekanizması üretir. Klinik psikoloji ve psikiyatri kliniklerinde yatan hasta servislerinin bütçelendirilmesinde de kritik bir rol oynar; çünkü tedavi maliyetlerinin öngörülebilir olmasını sağlayarak hastane yönetimlerinin finansal sürdürülebilirliğine katkıda bulunur.
Etimoloji
İngilizce 'diagnosis' (tanı, Yunanca gnosis [bilgi] kökünden) ve 'related' (ilişkili) kelimelerinin kısaltması olan 'groups' (gruplar) terimlerinin birleşiminden oluşan bir sağlık ekonomisi ve yönetim terminolojisidir.
Karıştırmayın
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) ile sıklıkta karıştırılır. ICD, hastalıkları tıbbi tanı koymak ve epidemiyolojik veri toplamak için sınıflandırırken; DRG, bu tanıları ve hastane kaynak kullanımını ekonomik bir geri ödeme aracı olarak gruplandırır.