Apomorfin
Apomorphine
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
On yıldır Parkinson hastası olan 68 yaşındaki bir birey, oral levodopa tedavisinin artık gün içinde öngörülemez motor donma ataklarına (off dönemleri) yol açması nedeniyle klinik değerlendirmeye alınır. Nörolog, hastanın ani kilitlenme anlarını hızla bertaraf edebilmesi için subkütan apomorfin kalemi (enjeksiyonu) reçete eder; uygulama sonrasında hasta yaklaşık 10-15 dakika içinde motor kapasitesini yeniden kazanarak hareket edebilir hale gelir.
Derin Analiz
Apomorfin, yapısal olarak morfin türevi olmasa da, farmakodinamik profilinde özellikle postsinaptik D2 benzeri dopamin reseptörleri üzerinde agonist etki gösterir. Siyah noktadan (substantia nigra) striatuma uzanan dopaminerjik yolların dejenerasyonuna bağlı gelişen Parkinson hastalığında, intermitent subkütan enjeksiyonlar veya sürekli infüzyon pompalarıyla uygulanarak 'on-off' dalgalanmalarının ve ciddi diskinezilerin yönetilmesinde kritik bir rol üstlenir. Opioid reseptörleri üzerinde bilinen bir afinitesi bulunmamakla birlikte, kemoreseptör tetikleme bölgesini (CTZ) doğrudan uyararak güçlü bir emetik (kusturucu) etki ortaya çıkarır; bu özellik geçmişte toksisite yönetiminde kullanımını sağlamıştır. Farmakokinetik olarak yüksek ilk geçiş etkisine sahip olduğundan oral yoldan biyoyararlanımı düşüktür; bu nedenle parenteral veya sublingual uygulama yolları tercih edilir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Parkinson Hastalığı
Parkinson Hastalığı
Parkinson’s Disease (PD)
Beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan, ilerleyici bir nörodejeneratif hareket bozukluğudur.
İncele
Diskinezi
Diskinezi
Dyskinesia
İstem dışı, amaçsız kas hareketlerinin varlığı veya istemli hareketlerin akıcılığının ve koordinasyonunun bozulmasıyla karakterize motor bozukluk kategorisi.
İncele
Substantia Nigra
Substantia Nigra
Substantia Nigra
Orta beyinde yer alan, dopaminerjik nöron yoğunluğuyla dikkat çeken ve bazal ganglia devreleri üzerinden motor kontrolü ve ödül mekanizmalarını yöneten gri madde çekirdeği.
İncele