Bariyatrik Cerrahi
Bariatric Surgery
Tanım
Şiddetli obeziteyi yönetmek ve buna eşlik eden sağlık sorunlarını iyileştirmek amacıyla mide kapasitesini sınırlayan ve/veya emilimi değiştiren cerrahi prosedürlerin bütünü.
Örnek Vaka / Uygulama
BKİ 42 olan ve 8 yıldır kontrol altına alınamayan Tip 2 diyabet tanısı bulunan 44 yaşındaki bir hastaya uygulanan laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass operasyonu sonrasında, hastanın insülin direncinin ilk aylarda hızla düzelmesi ve hipotalamik düzeyde tokluk sinyallerinin normalize olması.
Derin Analiz
Bariyatrik cerrahi (metabolik cerrahi), yalnızca mekanik bir mide küçültme operasyonu olmayıp, gastrointestinal sistemin anatomik reorganizasyonu yoluyla inkretin hormonlarını (GLP-1, PYY gibi) ve nöroendokrin iştah mekanizmalarını kökten değiştiren multidisipliner bir müdahaledir. Yalnızca Beden Kütle İndeksi (BKİ) eşiklerine dayanmaz; tip 2 diyabet, hipertansiyon ve obstrüktif uyku apnesi gibi metabolik komorbiditeleri geriletmedeki etkinliği, nörobilimsel açıdan homeostatik enerji dengesinin ve ödül mekanizmalarının (mezolimbik dopaminerjik yollar) yeniden kalibre edilmesini sağlar. Operasyon sonrası başarı, hastanın ömür boyu sürecek davranışsal uyumuna, psikolojik takibine ve diyetetik adaptasyonuna doğrudan bağlıdır.
Etimoloji
Antik Yunanca 'baros' (ağırlık, yük) ve 'iatrikos' (hekimlik, tedavi) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı olarak 'ağırlık/obezite tedavisi hekimliği' demektir.
Karıştırmayın
Kozmetik liposeksiyon ile karıştırılır; liposeksiyon bölgesel yağ dokusunu mekanik olarak uzaklaştıran ve metabolik profili iyileştirmeyen estetik bir prosedürken, bariyatrik cerrahi sistemik metabolik regülasyon sağlayan obezite tedavisidir.