Biyolojik Yanıt Değiştirici Tedavi
Biological Response Modifier Therapy (BRM Therapy)
Tanım
Vücudun doğal bağışıklık sistemini kanser veya diğer hastalıklarla savaşmak üzere uyaran, baskılayan veya yönlendiren immünoterapi alt türü.
Örnek Vaka / Uygulama
Metastatik melanom tanısı almış bir hastada, tümör hücrelerinin T hücreleri üzerindeki PD-1 reseptörlerine bağlanarak bağışıklık sistemini 'körleştirmesini' engellemek amacıyla monoklonal antikor bazlı bir BRM tedavisi (kontrol noktası inhibitörü) uygulanır ve bu sayede hastanın kendi sitotoksik T hücrelerinin kanser hücrelerini yok etmesi sağlanır.
Derin Analiz
Biyolojik yanıt değiştirici tedavi (BRM), immünolojinin ve onkolojinin kesişim kümesinde yer alan, organizmanın kendi savunma mekanizmalarını modüle etmeyi amaçlayan bir müdahale stratejisidir. Temel mekanizma, tümör hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçış mekanizmalarını (örn. bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri yoluyla) bloke etmek ya da dışarıdan verilen sitokinler (interlökinler, interferonlar) ve monoklonal antikorlar aracılığıyla immün hücrelerin (T hücresi, NK hücresi) proliferasyonunu ve sitotoksik aktivitesini artırmaktır. Klinik pratikte onkoloji, romatoloji ve otoimmün hastalıkların tedavisinde hem bağışıklığı güçlendirici (immünostimülan) hem de aşırı bağışıklık yanıtını baskılayıcı (immünosüpresif) formlarda karşımıza çıkar.
Etimoloji
İngilizce 'biological' (biyolojik, Yunanca 'bios' [yaşam] + 'logia' [bilim]), 'response' (yanıt, Latince 'respondere' [karşılık vermek]), 'modifier' (değiştirici, Latince 'modus' [ölçü/tarz] + 'facere' [yapmak]) ve 'therapy' (tedavi, Yunanca 'therapeia' [iyileştirme/bakım]) kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Geleneksel kemoterapi (doğrudan hücreleri öldüren sitotoksik ajanlar) ile sıklıkla karıştırılır; oysa BRM doğrudan kanser hücresini değil, hastanın bağışıklık sistemini hedef alır.