Disfaji
Dysphagia
Tanım
Katı veya sıvı gıdaların ağızdan mideye geçiş sürecinde yaşanan bozulmuş yutma yeteneği ve mekanik zorluk durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında sağ hemisfer inme geçiren bir erkek hastanın, sol tarafındaki fasiyal ve faringeal paraliziye bağlı olarak sıvı alımı sırasında sürekli öksürük krizleri yaşaması ve gıdaların nazofarenkse kaçması.
Derin Analiz
Disfaji, nörolojik, anatomik veya yapısal etkenler sonucunda orofaringeal veya özofageal fazlardaki yutma kinematiğinin aksamasıyla karakterizedir. Vagus (X), glossofaringeal (IX) ve hipoglossal (XII) gibi kraniyal sinirlerin nükleer veya infranükleer lezyonları, kortikal ve subkortikal inme vakaları, bulbuse arazlı nörodejeneratif hastalıklar (örneğin ALS veya Parkinson) istemli ve istemsiz yutma reflekslerinin koordinasyonunu bozar. Klinikte hastanın yutma güvenliği fiberoptik endoskopik yutma değerlendirmesi (FEES) veya modifiye baryum yutma çalışması (MBSS) ile incelenerek aspirasyon ve penetrasyon riskleri saptanır.
Etimoloji
Antik Yunanca 'dys-' (zorluk, bozukluk, kötü) ve 'phagein' (yemek yemek, yutmak) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Odinofaji (yutma sırasında ağrı duyulması durumu olup, disfaji temel olarak motor veya mekanik bir zorluktur, ağrı eşlik etmek zorunda değildir).