Dissosiyatif Anestezik
Dissociative Anesthetic
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servis ortamında şiddetli travma geçiren bir hastaya cerrahi müdahale öncesinde ketamin uygulanması. Hasta etraftaki konuşmaları duyabilir veya gözlerini açabilir, ancak ağrıyı algılamaz ve operasyona dair hiçbir anı (amnezi) hatırlamaz.
Derin Analiz
Dissosiyatif anestezikler, temel olarak merkezi sinir sistemindeki N-metil-D-aspartat (NMDA) glutamat reseptörlerinin antagonisti olarak etki gösterir. Bu ajanlar, talamokortikal sistemin limbik sistemle olan bağlantısını işlevsel olarak keser; böylece hasta çevreye karşı duyarsızlaşır, derin bir analjezi hali yaşar ancak tam bir bilinç kaybı (uyku hali) yerine bir tür rüya benzeri kopuş veya kataleptik durum deneyimler. Fenensiklidin (PCP) ve ketamin bu sınıfın prototipik örnekleridir. Nörofizyolojik düzeyde, duyusal girdilerin üst kortikal merkezlerde entegre olmasını engellerken, otonom sinir fonksiyonlarını ve solunumu genellikle korumalarıyla geleneksel anesteziklerden ayrılırlar.
Etimoloji
Latince 'dissociare' [ayırmak, bağlantısını kesmek] ve Yunanca 'anaisthesia' [duyusuzluk, hissizlik < an- [olumsuzluk] + aisthesis [duyu]] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Genel anestezikler (tam bilinç kaybı ve iskelet kası gevşemesi sağlar, dissosiyatifler ise bilinç korunurken duyu kopuşu yaratır) ve opiyatlar (sadece analjezi sağlar, NMDA blokajı ve dissosiyasyon özellikleri yoktur).
Keşfetmeye Devam Edin
Ketamin
Ketamin
Ketamine
NMDA reseptör antagonistleri sınıfına giren, disosiyatif anestezi, halüsinojenik etkiler ve hızlı etkili antidepresan özellikler sergileyen bir farmakolojik ajan.
İncele
NMDA Reseptörü
NMDA Reseptörü
NMDA Receptor
Glutamat ve NMDA'ya bağlanarak hem ligand bağımlı hem de voltaj duyarlı iyon kanalları yoluyla sinaptik plastisite ve bilgi işlemeyi regüle eden iyonotropik bir glutamat reseptörüdür.
İncele
Analjezi
Analjezi
Analgesia
Ağrı duyusunun tamamen yok olması veya önemli ölçüde azalması durumu.
İncele
Amnezi
Amnezi
Amnesia
Fizyolojik, farmakolojik veya psikolojik etkenlere bağlı olarak ortaya çıkan, geçici veya kalıcı kısmi ya da tam bellek yitimi.
İncele