Gelasmus
Gelasmus
Tanım
Bazı psikojenik bozukluklar, şizofreni ve beyin sapı patolojilerinde görülen istem dışı, spazmodik kahkaha nöbeti.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında, hiçbir neşe verici uyaran veya mizahi içerik bulunmamasına rağmen, hastanın ani ve kontrol edilemez bir şekilde yüksek sesle gülmeye başlaması ve bu durumun birkaç dakika süresince durdurulamaması gelasmus tablosuna örnektir.
Derin Analiz
Gelasmus, motor kontrol merkezlerinin ve limbik sistemin istem dışı deşarj olmasıyla ortaya çıkan nöropsikiyatrik bir olgudur. Özellikle beyin sapı (medulla oblongata) lezyonları veya temporal lob epileptik odakları, duygusal içerikten bağımsız olarak kahkaha motor paternlerini tetikleyebilir. Psikojenik kökenli vakalarda ise dissosiyatif süreçlerin ya da duygulanım labilitesinin somatik bir dışavurumu olarak izlenir. Psikomotor nöbetler bağlamında belirdiğinde 'gelastik epilepsi' adını alır. Klinik değerlendirmede, bu istemsiz kahkahanın altında yatan nöroanatomik hasarın mı yoksa psikotik bir tablonun mu yer aldığı EEG ve nörogörüntüleme yöntemleriyle dikkatle ayırt edilmelidir.
Etimoloji
Antik Yunanca gelasmos (γέλασμος) sözcüğünden türetilmiş olup, kahkaha atma veya gülme eylemini ifade eder; kökeni gelan (gülmek) fiiline dayanır.
Karıştırmayın
Gelastik epilepsi (gelasmusun epileptik bir nöbetin parçası olarak ortaya çıkan özel klinik formuyla karıştırılabilir; her gelasmus epilepsi kökenli değildir), Pseudobulbar afet (duygulanım inkontinansı olup, istemsiz gülme veya ağlama nöbetleri içerir ancak etiyolojisi farklıdır).