Grafomotor Apraksi
Graphomotor Apraxia
Tanım
Yazı yazma veya çizim yapma eylemlerini gerçekleştiren motor planlamanın, yazma aracını tutma yetisinde herhangi bir sorun olmamasına rağmen bozulması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Ellinci yaş gününü kutlayan bir hastanın, nörolojik bir değerlendirme sırasında doktorun verdiği kalemi kusursuz bir şekilde parmakları arasında tutabilmesine rağmen, kendi imzasını atamaması veya saat çizimi testinde daireyi ve rakamları uzamsal olarak doğru yerleştirememesi grafomotor apraksinin klasik bir dışavurumudur.
Derin Analiz
Grafomotor apraksi, nöropsikolojik açıdan primer motor zayıflıktan ziyade motor programlama ve görsel-uzamsal entegrasyonun üst düzey bozukluğudur. Bireyin el kaslarında, parmak gücünde veya kavrama yetisinde bir noksanlık yoktur; ancak merkezi sinir sistemindeki premotor korteks ve parietal lob ağları, harfleri veya geometrik şekilleri formüle etmek için gereken motor komutları sıralayamaz. Klinik değerlendirmede, hastaların kalem tutabildiği halde spontan yazıda zorlandığı, harf dizilimlerini unuttuğu veya karmaşık figürleri kopyalayamadığı görülür. Apraksik agrafi olarak da bilinen bu tablo, genellikle sol hemisfer lezyonları, parietal disfonksiyon veya nörodejeneratif süreçlerin bir yansıması olarak ortaya çıkar.
Etimoloji
Karıştırmayın
Primer motor agrafi ve saf motor güçlükler (kas zayıflığı veya tremor) ile sıkça karıştırılır. Farkı, grafomotor aprakside periferik kas mekanizmasının sağlam olmasına karşın merkezi motor planlamanın başarısız olmasıdır.