Great İmitator
Great İmitator
Tanım
Spesifik olmayan belirtileri nedeniyle diğer patolojileri taklit ederek teşhis edilmesi son derece güç olan hastalıkları tanımlamakta kullanılan klinik terim.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik psikoloji polikliniğine şiddetli anksiyete, depresif duygu durum ve ani hafıza kayıpları şikayetleriyle başvuran 34 yaşındaki bir danışanın, standart psikoterapiye yanıt vermemesi ve tablonun nörolojik bulgularla derinleşmesi üzerine yapılan tıbbi taramada Lyme hastalığı teşhisi alması.
Derin Analiz
Klinik pratikte ve psikopatolojide semptomatolojik örtüşme, tanısal geçerliliği tehdit eden en büyük engellerden biridir. 'Great imitator' olarak nitelendirilen durumlar, tablosunda hem somatik hem de psikiyatrik bulguları barındırabildiğinden, klinisyenleri yanlış yönlendirme potansiyeline sahiptir. Örneğin, nörosifiliz veya sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi durumlar; depresyon, psikoz veya bilişsel yıkım gibi tabloları birebir taklit edebilir. Nörobiyolojik ve immünolojik mekanizmaların karmaşıklığı, bu hastalıkların etiyolojik kökeninin gözden kaçmasına ve semptomatik düzeyde hatalı müdahalelere zemin hazırlamasına neden olur.
Etimoloji
İngilizce 'great' (büyük) ve Latince 'imitator' (taklit eden, benzeyen) kelimelerinin birleşiminden oluşan, tıp ve klinik psikoloji literatüründe metaforik olarak kullanılan klinik bir argodur.
Karıştırmayın
Somatizasyon bozukluğu ve hipokondriyazis ile karıştırılır; ancak ayırt edici fark, great imitator vakalarında altta yatan organik ve sistemik bir patolojinin var olmasıdır.