Lupus Eritematozus
LE
Tanım
Vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı, çok sistemli inflamatuar karakter gösteren kronik otoimmün hastalık.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır güneşe çıktıktan sonra yüzünde belirginleşen kelebek tarzı (malar) döküntü, eklem ağrıları ve aşırı yorgunluk şikayetleriyle başvurur. Yapılan laboratuvar incelemelerinde antinükleer antikor (ANA) ve anti-çift sarmal DNA (anti-dsDNA) testlerinin pozitif saptanması, kompleman düzeylerinin düşük çıkması üzerine Lupus Eritematozus tanısı konulur.
Derin Analiz
Lupus Eritematozus (LE), klinik pratikte en sık Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) formuyla karşımıza çıkan, etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamış bir otoimmün bozukluktur. Genetik yatkınlık, çevresel faktörler (ultraviyole ışınları, hormonal dalgalanmalar, bazı viral ajanlar) ve epigenetik modifikasyonların kesişim kümesinde gelişir. Bağışıklık sisteminin B ve T lenfosit toleransını kaybetmesi sonucu nükleik asitlere ve nükleer antijenlere karşı otoantikorlar üretilir. Bu durum, tip III aşırı duyarlılık reaksiyonları aracılığıyla dolaşımdaki immün komplekslerin dokularda birikmesine ve buna bağlı olarak eklemler, deri, böbrekler, seröz zarlar ve merkezi sinir sistemi dahil olmak üzere geniş bir yelpazede vaskülit ve doku hasarına yol açar. Psikiyatrik ve nörolojik tutulum (Nöropsikiyatrik Lupus), kognitif bozukluklar, anksiyete, depresyon ve psikoz gibi klinik tablolara zemin hazırlayabilir.
Etimoloji
Latince 'lupus' (kurt) ve Yunanca 'erythros' (kırmızı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; tarihsel olarak yüzde oluşan ülseratif ve kızarık lezyonların kurt ısırığına benzetilmesine dayanır.
Karıştırmayın
Romatoid Artrit (sadece eklemleri hedef alan inflamatuar süreç ile karışabilir; LE ise çoklu organ tutulumu ve otoantikor profiliyle ayrılır) ve Diskoid Lupus Eritematozus (sadece ciltle sınırlı kalıp sistemik bulgu vermemesiyle ayrılır).