Hemerafoni
Hemeraphonia
Tanım
Bireyin gündüz saatlerinde sesli konuşma yetisini geçici olarak kaybetmesine rağmen, gece vakti normal bir şekilde konuşabilmesiyle karakterize psikojenik bir ses bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında bir danışan, iş yerindeki yoğun performans baskısının başlamasından bu yana sabahları ofise gittiğinde tamamen sesini kaybettiğini, ancak akşam evde ailesiyle veya gece geç saatlerde telefon görüşmelerinde sesinin tamamen normale döndüğünü bildirmiştir. Kulak burun boğaz muayenesinde vokal kordlar normal bulunmuş, klinik değerlendirmede tablonun psikojenik kökenli hemerafoni olduğu doğrulanmıştır.
Derin Analiz
Hemerafoni, fizyolojik veya anatomik bir laringeal patolojiden ziyade, bilinçdışı psikolojik süreçlerin somatik dışavurumu olarak ortaya çıkan nadir bir konversiyon bozukluğu veya fonksiyonel disfoni formudur. Vokal kordların yapısal bütünlüğü korunduğu halde, fonasyon sürecini tetikleyen merkezi sinir sistemi inhibitör mekanizmaları gündüzleri devreye girer. Bu durum, genellikle çevresel stresörler, sosyal anksiyete veya bastırılmış duygusal çatışmaların motor sisteme yansımasıyla tetiklenir. Geceleri semptomların kaybolması, sosyal baskının veya gündüz gözlemlenme anksiyetesinin ortadan kalkmasıyla parasempatik tonusun artışı ve kaygı düzeyinin düşmesiyle açıklanmaktadır.
Etimoloji
Antik Yunanca 'hemera' (gün, gündüz) ve 'phone' (ses, konuşma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Afoni (fiziksel nedenli ses kaybı) ve seçici konuşmazlık [selective mutism] (özellikle çocukluk çağında belirli sosyal ortamlarda hiç konuşmama durumu). Hemerafoni spesifik olarak gündüz-gece siklusuna bağlı zamansal bir varyasyon gösterir.