Kaposi Sarkomu
Kaposi Sarcoma (KS)
Tanım
Kaposi sarkomu, insan herpes virüsü 8 (HHV-8) etkeniyle gelişen, özellikle immün sistemi baskılanmış bireylerde deride ve mukozalarda kırmızı, mor veya kahverengi lezyonlarla kendini gösteren malign bir endotel hücre tümörüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
İleri evre HIV enfeksiyonu bulunan ve antiretroviral tedaviye (ART) erişimi kısıtlı olan 34 yaşındaki bir erkek hasta, alt ekstremitelerinde ve oral mukozasında hızla yayılan, ağrısız, morumsu-kahverengi plaklar ve nodüller ile klinik başvuru yapar; yapılan biyopsi ve HHV-8 testi sonucu Kaposi sarkomu teşhisi konur.
Derin Analiz
Kaposi sarkomu, endotel kökenli malign bir neoplazm olup patofizyolojisinde HHV-8 (KSHV) viral onkogenezi ve hücresel bağışıklık sisteminin çöküşü kritik rol oynar. Virüs, konak hücrede latent ve litik sikluslar arasında denge kurarak vaskülojenezi tetikleyen viralinterlökin-6 (vIL-6) ve VEGF gibi anjiyojenik faktörlerin salınımını uyarır. CD4+ T hücre sayısının belirgin şekilde düştüğü immünosupresif durumlarda (özellikle ilerlemiş HIV/AIDS vakalarında veya iatrojenik immünosupresyonda), lezyonlar sadece deriyle sınırlı kalmayıp oral mukoza, gastrointestinal sistem ve akciğer parankimi gibi viseral organlara da metastaz yapabilir. Tanı, klinik görünümün yanı sıra histopatolojik incelemede iğsi hücre (spindle cell) proliferasyonu ve HHV-8 LANA-1 immünhistokimyasal boyaması ile doğrulanır.
Etimoloji
Macar asıllı Avusturyalı dermatolog Moritz Kaposi'nin soyadından (1872'de 'idiopathic multiple pigmented sarcoma of the skin' olarak tanımlamış, daha sonra kendi adı verilmiştir) + Yunanca 'sarx' [et] kökünden türetilen onkolojik '-oma' [tümör] eki.
Karıştırmayın
Anjiyosarkom ve basanjiyoma gibi diğer vasküler tümörler; ayrıca lezyonların morfolojik benzerliği nedeniyle benign pigmentli lezyonlar veya bazal hücreli karsinom ile karışabilir; ayırt edici nokta HHV-8 varlığı ve tipik iğsi hücre morfolojisidir.
Keşfetmeye Devam Edin
İmmünosupresyon
İmmunosuppression
Doğuştan ya da edinilmiş faktörlerle, tıbbi müdahalelerle veya kronik stresle tetiklenen, innat ve adaptif bağışıklık yanıtlarının etkinliğinin azalması durumu.
İncele
Antiretroviral Tedavi
Antiretroviral Therapy (ART)
İnsan immün yetmezlik virüsünün (HIV) replikasyonunu baskılayarak viral yükü azaltan ve bağışıklık fonksiyonlarını koruyan kombine farmakolojik tedavi protokolü.
İncele