Antiretroviral Tedavi
Antiretroviral Therapy (ART)
Tanım
İnsan immün yetmezlik virüsünün (HIV) replikasyonunu baskılayarak viral yükü azaltan ve bağışıklık fonksiyonlarını koruyan kombine farmakolojik tedavi protokolü.
Örnek Vaka / Uygulama
Yeni HIV tanısı alan bir bireye, başlangıç değerlendirmesinde saptanan yüksek viral yük ve düşük CD4+ hücre sayımı sonrasında, iki nükleozid revers transkriptaz inhibitörü ile bir integraz inhibitöründen oluşan tek tabletlik kombine antiretroviral rejim reçete edilir. Düzenli takipte 6. ayda viral yükün saptanamaz seviyeye gerilediği ve bağışıklık parametrelerinin stabilize olduğu gözlemlenir.
Derin Analiz
Antiretroviral tedavi, proteaz inhibitörleri, nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri ve integraz zincir transfer inhibitörleri gibi farklı farmakolojik sınıflardan ilaçların kombinasyonunu içerir. Temel mekanizma, virüsün konak hücre içine girmesini, kendi RNA'sını DNA'ya dönüştürmesini (revers transkripsiyon) veya yeni viral partiküllerin olgunlaşmasını bloke etmektir. Klinik olarak amaç, plazmadaki viral yükü saptanamaz düzeylere düşürmek, CD4+ T lenfosit hücre sayısını toparlamak ve fırsatçı enfeksiyonların gelişimini önleyerek AIDS evresine geçişi engellemektir. Tedavinin başarısı, yaşam boyu sürdürülen yüksek düzeyde farmasötik uyum gerektirir.
Etimoloji
Latince 'ante' (önce, karşılık) + İngilizce 'retro' (geri, ters yönlü) + Latince 'virus' (zehir, sıvı) ve Yunanca 'therapeia' (tedavi, bakım) sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir. Retrovirüslerin genetik replikasyon mekanizmasını hedef alan tedavi yaklaşımını tanımlar.
Karıştırmayın
Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) ve Post-Exposure Prophylaxis (PEP) ile karıştırılabilir; bu yaklaşımlar enfeksiyonu önlemeye yönelik koruyucu veya maruziyet sonrası geçici uygulamalarken, ART tanısı konmuş bireylerde ömür boyu sürdürülen tedavi edici bir kombinasyondur.