Koklear Recruitment
Cochlear Recruitment
Tanım
Ses şiddetindeki küçük bir artışın, kokleada daha önce uyarılmamış nöronları da devreye sokması nedeniyle, sesin algılanan yüksekliğinde anormal derecede hızlı ve orantısız bir artış yaşanması durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Odyoloji kliniğine başvuran 54 yaşında bir hastaya yapılan işitme testinde sol kulakta sensörinöral tip işitme kaybı saptanmıştır. Hasta, normal konuşma seslerinin bazı frekanslarda kendisine ani bir çınlama ve dayanılmaz bir gürültü olarak battığını, fakat hemen öncesinde aynı sesleri hiç işitemediğini belirtmektedir. Bu durum, kokleada işlevini yitiren hücrelerin yükünü üstlenen sağlam sinir popülasyonunun recruitment fenomenini tetiklediğini gösterir.
Derin Analiz
Koklear recruitment, genellikle sensörinöral tipte işitme kayıplarında, özellikle dış tüylü hücre hasarına bağlı olarak ortaya çıkan bir fenomendir. Sağlıklı bir kulakta ses şiddeti desibel olarak lineer bir artış gösterirken, koklear hasarın bulunduğu durumlarda dinamik işitme aralığı daralır. Eşik altı veya eşik düzeyindeki sesler duyulamazken, eşik aşıldığı anda sağ kalan az sayıdaki tüy hücresinin ve bunlarla sinaps yapan işitme siniri liflerinin aşırı duyarlılık göstermesiyle sesler aniden kulağa çok yüksek ve rahatsız edici gelir. Odyolojik değerlendirmelerde SISI (Short Increment Sensitivity Index) testi veya Fowler (Alternatif Binaural Ses Dengeleme) testi ile tespit edilir. Bu mekanizma, hastaların 'fısıltıları duyamıyorum ama normal sesler bana bağırıyormuş gibi geliyor' şeklindeki klinik yakınmalarının temel nörofizyolojik açıklamasını oluşturur.
Etimoloji
Latince 'cochlea' [salyangoz kabuğu, iç kulaktaki salyangoz yapı] + Fransızca 'recrutement' [yeniden toplama, orduya/kadroya kazandırma] terimlerinin birleşiminden oluşan işitsel fizyoloji kavramı.
Karıştırmayın
Hiperakuzi (Hyperacusis) ile sıklıkla karıştırılır. Hiperakuzi, işitme eşikleri normal olan bireylerde seslere karşı genel ve merkezi bir toleranssızlık durumuyken, koklear recruitment doğrudan kokleanın patolojisinden kaynaklanan ve işitme kaybına eşlik eden dinamik aralık daralmasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Odyometri
Audiometry
İşitme kaybını teşhis etmek, bu kaybın türünü ve derecesini belirlemek amacıyla elektronik odyometreler aracılığıyla bireyin işitme yeteneğinin ölçülmesidir.
İşitme Eşiği
Auditory Threshold
Bir organizmanın güvenilir ve tutarlı bir şekilde fark edebildiği en düşük ses şiddeti seviyesi.