Kombinasyon Antibiyotik Tedavisi
Combination Antibiotic Therapy
Tanım
Enfeksiyon hastalıklarıyla mücadele etmek ve direnç gelişimini engellemek amacıyla iki veya daha fazla farklı antibakteriyel ajan eşzamanlı olarak uygulanır.
Örnek Vaka / Uygulama
İleri derece nozokomiyal zatürree (hastane kaynaklı pnömoni) tanısı alan bir yoğun bakım hastasında, etken henüz kültür antibiyogramıyla tam olarak izole edilemediği dönemde, hücre duvarı sentezini inhibe eden bir beta-laktam ile protein sentezini bloke eden bir aminoglikozid ajan birlikte reçete edilir.
Derin Analiz
Klinik mikrobiyoloji ve enfeksiyon hastalıkları pratiğinde, kombinasyon antibiyotik tedavisi genellikle sinerjik etki elde etmek, geniş spektrumlu ampirik örtüşme sağlamak veya patojenlerin mutasyon yoluyla ilaca direnç kazanma olasılığını düşürmek için tercih edilir. Özellikle polimikrobiyal enfeksiyonlarda, immün sistemi baskılanmış vakalarda veya Pseudomonas aeruginosa gibi yüksek mutasyon kapasitesine sahip gram-negatif bakterilerin tedavisinde farmakodinamik ve farmakokinetik etkileşimler titizlikle hesaplanarak uygulanır.
Etimoloji
Latince 'kombinare' [birleştirmek, çiftleştirmek] + Yunanca 'anti-' [karşı] + 'bios' [yaşam] kelimelerinin tıbbi terminolojide birleşmesiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Monoterapi ile karıştırılır; monoterapi tek bir ajanla tedavi yürütürken, kombinasyon tedavisi çoklu mekanizmaları aynı anda hedefler.