Kortikal İşitme Kaybı
Cortical Hearing Loss
Tanım
Beynin üst nörolojik merkezlerindeki hasara bağlı olarak gelişen ve periferik işitme mekanizmaları sağlam olmasına rağmen seslerin işlenemediği işitme bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında geçirdiği serebrovasküler olay (inme) sonrası her iki temporal lobu etkilenen bir hasta, kapı zilinin veya telefonun çaldığını işittiğini belirtir ancak bunun ne sesi olduğunu ayırt edemez. Sesli uyaranlara refleksif olarak tepki verir fakat kendisine söylenen cümleleri kelime olarak duysa bile anlamlandıramaz.
Derin Analiz
Kortikal işitme kaybı, kulak yapılarının ve işitme sinirinin (n. vestibulocochlearis) tamamen sağlıklı çalışmasına karşın, primer işitme korteksi (Heschl girusu) veya bunu çevreleyen üst temporal yapıların bilateral lezyonları sonucu ortaya çıkar. Bu tabiatıyla saf bir duyu eksikliğinden ziyade, işitsel agnozi spektrumunda yer alan üst düzey bir algısal bozukluktur. Birey sesleri fiziksel olarak duyar ancak beyin bu akustik uyarıları anlamlı işitsel bilgilere dönüştüremez. Odyometrik testlerde saf ses eşikleri normal çıkabilir ancak konuşmayı anlama testlerinde ciddi bozulmalar görülür.
Etimoloji
Latince 'cortex' (kabuk, dış tabaka) ve Eski İngilizce 'hīeran' (işitmek) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Sensörinöral işitme kaybı ile karıştırılabilir; ancak sensörinöral kayıpta koklea veya işitme siniri hasarı varken kortikal işitme kaybında periferik yapılar sağlamdır ancak beyin korteksinde işleme kusuru vardır.