Levodopa (l-dopa)
Levodopa (l-dopa)
Tanım
Nörotransmitter dopaminin doğal öncül molekülü olup, özellikle Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan sentetik bir farmakolojik ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşındaki erkek hastaya idiyopatik Parkinson hastalığı teşhisi konulmuş ve hastada belirgin bradikinezi ile postural instabilite gözlenmiştir. Nöroloji uzmanı, sinaptik aralıktaki dopamin seviyelerini artırarak motor işlevselliği yeniden kazandırmak amacıyla hastaya titreşen dozlarda Levodopa/Karbidopa kombinasyon tedavisi başlatmıştır.
Derin Analiz
Levodopa, kan-beyin bariyerini aşabilme yeteneği sayesinde dopaminin kendisinden farklı olarak merkezi sinir sistemine geçiş yapabilir. Beyin parankiminde dopaminerjik nöronlar veya kalan enzimler aracılığıyla dekarboksile edilerek dopaminge dönüşür ve bu sayede substantia nigra'daki dopaminerjik hücre kaybına bağlı gelişen motor defisitleri (tremor, bradikinezi, rijidite) geçici olarak kompanse eder. Periferik metabolizmasını ve buna bağlı yan etkilerini (bulantı, kardiyovasküler instabilite) azaltmak amacıyla genellikle karbidopa gibi bir aromatik L-amino asit dekarboksilaz inhibitörü ile kombine halde reçete edilir. Uzun süreli kullanımda ise farmakokinetik dalgalanmalara bağlı olarak 'on-off' fenomenleri ve tardif diskineziler görülebilir.
Etimoloji
L-isomer formundaki dihidroksifenilalanin kelimesinin kısaltmalarından türetilmiştir; Latince 'levus' (sol) ve kimyasal ön eklerin kombinasyonundan meydana gelir.
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Dopamin
Dopamin
Dopamine (DA)
Motor davranışların düzenlenmesinde kritik rol oynamasının yanı sıra, motivasyon, ödül mekanizmaları ve sayısız psikiyatrik durumla ilişkili olan bir katekolamin nörotransmiterdir.
İncele
Parkinson Hastalığı
Parkinson Hastalığı
Parkinson’s Disease (PD)
Beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan, ilerleyici bir nörodejeneratif hareket bozukluğudur.
İncele
Substantia Nigra
Substantia Nigra
Substantia Nigra
Orta beyinde yer alan, dopaminerjik nöron yoğunluğuyla dikkat çeken ve bazal ganglia devreleri üzerinden motor kontrolü ve ödül mekanizmalarını yöneten gri madde çekirdeği.
İncele