Malleasyon
Malleation
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Otuz yaşında bir erkek hasta, klinik görüşme sırasında özellikle stresli konulardan bahsederken her iki elinin parmaklarını hafifçe bükerek uyluklarına doğru ritmik ve istemsiz bir şekilde çekiçleme hareketi yaptığını fark eder; hasta bu hareketi durdurmaya çalıştığında içsel bir gerginlik ve baskı hissi artar.
Derin Analiz
Malleasyon, motor sistemin istemsiz ve tekrarlayıcı hareket bozuklukları spektrumunda yer alan nadir bir tik formudur. Genellikle bazal gangliya devrelerindeki dopaminerjik regülasyon bozuklukları ile ilişkilendirilir. Tourette sendromu veya benzeri karmaşık motor tik bozukluklarının klinik tablosunda gözlemlenebilir. Hastanın istemli motor kontrolünü aşan bu ritmik veya yarı ritmik vuruşlar, somatosasyonal ve proprioseptif geri bildirim döngülerindeki anormallikler neticesinde ortaya çıkar. Nöropsikiyatrik değerlendirmede, bu tür karmaşık tiklerin stres, yorgunluk veya anksiyete ile tetiklenebildiği, ancak uyku sırasında baskılandığı bilinmektedir.
Etimoloji
Latince 'malleus' (çekiç) kökünden türetilmiştir; çekiçleme hareketini ve vuruş tarzı spazmları ifade eder.
Karıştırmayın
Kore (Chorea) ve miyoklonus ile karıştırılabilir; ancak malleasyon belirli bir amaca benzeyen veya ritmik bir desene sahip, istem dışı ama baskılanabilir bir tik türü olmasıyla bu nörolojik hareket bozukluklarından ayrılır.