Psödokolinesteraz
Pseudocholinesterase (pche)
Tanım
Butirilkolinesteraz enziminin eş anlamlısı olan; karaciğerde sentezlenen ve özellikle ester bazlı lokal anesteziklerin hidrolizinde rol oynayan plazma kolinesterazı.
Örnek Vaka / Uygulama
Cerrahi bir operasyon için süksinilkolin uygulanan bir hastada, normalde birkaç dakika içinde kendiliğinden geçmesi beklenen kas gevşemesinin ve solunum depresyonunun 30-40 dakikadan uzun sürmesi, hastada kalıtsal bir psödokolinesteraz yetmezliği olduğundan şüphelenilmesine ve plazma enzim aktivitesi ile dibukain sayısının laboratuvarda tetkik edilmesine neden olur.
Derin Analiz
Psödokolinesteraz (PChE), başlıca karaciğer tarafından üretilen ve kana salgılanan non-spesifik bir esterazdır. Nörotransmitter olan asetilkolini yıkan asetilkolinesterazdan farklı olarak, substrat spesifisitesi daha geniştir. Klinik pratikte en kritik işlevlerinden biri, anesteziyolojide sıklıkla kullanılan süksinilkolin gibi depolarizan kas gevşeticilerin ve ester tipi lokal anesteziklerin (örneğin prokain) metabolize edilmesidir. Genetik mutasyonlar veya bazı edinsel durumlar (karaciğer yetmezliği, malnütrisyon) nedeniyle PChE eksikliği veya atipik varyantları görüldüğünde, süksinilkolin metabolizması yavaşlar; bu durum hastada uzamış apne (solunum durması) tablosuna ve entübasyon sonrası uzun süreli paraliziye yol açabilir.
Etimoloji
Yunanca 'pseudes' (yalancı, sahte) + antik Grekçe kökenli 'chole' (safra) ve 'ester' sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Asetilkolinesteraz (gerçek kolinesteraz) ile sıklıkla karıştırılır; asetilkolinesteraz sinapslarda asetilkolini hızla hidrolize ederken, psödokolinesteraz esas olarak plazmada bulunur ve daha geniş bir substrat yelpazesine etki eder.
Keşfetmeye Devam Edin
Asetilkolinesteraz
Asetilkolinesteraz
Acetylcholinesterase (ache)
Sinaptik aralıktaki asetilkolin nörotransmitterini hidroliz yoluyla inaktive ederek kolinerjik sinapslardaki sinyal iletimini sonlandıran temel enzim.
İncele
Süksinilkolin
Süksinilkolin
Anectine / Succinylcholine
🔹 1. (Anectine): Hızlı başlangıçlı ve kısa etkili, depolarizan tipte bir nöromüsküler bloke edici ajan ve kas gevşeticidir. 🔹 2. (succinylcholine): Anestezi uygulamalarında ve elektrokonvülsif tedavide iskelet kaslarını geçici olarak gevşetmek amacıyla intravenöz yolla kullanılan, analjezi veya sedasyon etkisi bulunmayan nöromüsküler blokaj ajan.
İncele