Süksinilkolin
Anectine
Tanım
Hızlı başlangıçlı ve kısa etkili, depolarizan tipte bir nöromüsküler bloke edici ajan ve kas gevşeticidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil serviste zor havayolu yönetimi gereken bir hastaya hızlı seri entübasyon protokolü kapsamında intravenöz yoldan süksinilkolin uygulanır; bu sayede 60 saniye içinde tam iskelet kası gevşemesi sağlanarak güvenli bir şekilde entübasyon gerçekleştirilir.
Derin Analiz
Süksinilkolin, iskelet kası nükotinik asetilkolin reseptörlerine agonist olarak bağlanarak motor son plak membranını depolarize eder. Asetilkolinesteraz tarafından hızla hidrolize edilmediği için uzun süreli depolarizasyon yaratır ve kasların repolarize olmasını engeller; bu durum ilk aşamada kas seğirmelerine (fasikülasyon), ardından gevşemeye ve paraliziye yol açar. Klinik pratikte özellikle endotrakeal entübasyon gibi hızlı seri entübasyon gerektiren durumlarda veya elektrokonvülsif terapi (EKT) sırasında iskelet kası kasılmalarının şiddetini azaltmak amacıyla anesteziyolojide kritik bir farmakolojik araç olarak kullanılır.
Etimoloji
Modern farmakolojik isimlendirme; süksinik asit ve kolin türevlerinin birleşiminden türetilmiş sentetik bir bileşik kökeni taşır.
Karıştırmayın
Roküronium ve kürar türevi nondepolarizan ajanlar ile sıklıkla karıştırılır; nondepolarizan ajanlar reseptörleri rekabetçi olarak bloke ederken ve etkileri sugammadex ile geri döndürülebilirken, süksinilkolin depolarizan etki gösterir ve malign hipertermi gibi spesifik risk profillerine sahiptir.