Serebral Kontüzyon
Cerebral Contusion
Tanım
Kafa travması sonucunda beyin dokusunda meydana gelen, kan damarlarının hasar gördüğü ancak yırtılmadığı doku ezilmesi ve çürğüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
Yüksek hızda motosiklet kazası geçiren ve kask takmayan 28 yaşındaki bir bireyin acil servise bilinç bulanıklığı ile gelmesi, nörolojik muayenede sol taraflı hemiparezi (güç kaybı) bulgularının saptanması ve çekilen kraniyal BT'de sağ frontal lobda ödemle çevrili hiperdens kontüzyon odaklarının izlenmesi.
Derin Analiz
Serebral kontüzyon, genellikle künt kafa travmaları (örneğin trafik kazaları veya yüksekten düşmeler) sonrasında, beynin kafatası içindeki kemiksi çıkıntılara çarpmasıyla ortaya çıkan yapısal bir nörotravmatik lezyondur. Genellikle darbe alan bölgede (coup) veya darbenin zıt yönündeki reaksiyonda (contre-coup) gözlemlenir. Histopatolojik düzeyde, parankimal mikrokanamalar, ödem ve glial hücre hasarı ile karakterizedir. Damar bütünlüğünün tamamen kopmadığı ancak mikro düzeyde sızıntıların oluştuğu bu durum, nörolojik işlev bozukluğuna, intrakraniyal basınç artışına ve hasarın lokalizasyonuna bağlı olarak bilişsel ya da motor defisitlere yol açabilir. Klinik yönetimde nörogörüntüleme (özellikle MR ve BT) kritik rol oynar.
Etimoloji
Latince 'cerebrum' (beyin) ve 'contusio' (ezilme, darbe alarak yaralanma; 'contundere' [ezmek, dövmek] fiilinden türetilmiştir) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Serebral sarsıntı (concussion) ile sıklıkla karıştırılır; sarsıntıda yapısal/görüntülenebilir doku hasarı yokken, kontüzyonda beyin parankiminde fiziksel ezilme ve mikroskopik kanama odakları mevcuttur. Ayrıca, piazaraknoid zarların yırtıldığı serebral laserasyondan da doku bütünlüğünün korunma derecesiyle ayrılır.