Spastik Parapleji
Spastic Paraplegia
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşında erkek hasta, son üç yıldır yürüme mesafesinde kademeli azalma, bacaklarda katılık ve merdiven inip çıkarken her iki dizin birbirine çarpması şikayetleriyle başvurmuştur. Nörolojik muayenede alt ekstremitelerde derin tendon refleksleri canlı, patellar ve aşil klonusu pozitif, Babinski bulgusu bilateral ekstansör olarak saptanmıştır.
Derin Analiz
Spastik parapleji, genellikle omuriliğin kortikospinal yollarındaki hasarlar veya kalıtsal nörodejeneratif süreçler (Herediter Spastik Parapleji - HSP) sonucunda ortaya çıkan bir motor sistem bozukluğudur. Üst motor nöron lezyonlarının klasik bir tablosu olarak, kas iğciklerinin gama motor nöron aktivitesindeki bozulma nedeniyle gerilme reflekslerinin (miyotatik refleks) aşırı uyarılmasıyla, bacaklarda istemsiz kasılmalar, hiperrefleksi ve makaslama yürüyüşü ile kendini gösterir. Patofizyolojik olarak aksonal transport bozuklukları ve miyelin kılıf harabiyeti temel rol oynar.
Etimoloji
Karıştırmayın
Flaks parapleji ile karıştırılır; flaks parapleji alt motor nöron lezyonlarına bağlı gevşek felç ve hipotoni ile seyrederken, spastik parapleji üst motor nöron lezyonlarına bağlı katılık ve hipertonia ile karakterizedir.
Keşfetmeye Devam Edin
Kortikospinal Yol
Kortikospinal Yol
Corticospinal Tract
Serebral korteksten başlayarak omuriliğe kadar uzanan ve istemli kas hareketlerinin planlanıp yürütülmesinden sorumlu olan temel motor sinir yolu.
İncele
Spastisite
Spastisite
Spasticity
Dinlenme halindeki kaslarda gerginliğin artması ve pasif esnetmeye karşı direnç oluşmasıyla karakterize, üst motor nöron hasarına bağlı nörolojik bir bozukluktur.
İncele