Tazminat Planı
İndemnity Plan
Tanım
Sigortacının, sağlık hizmeti alındıktan sonra masrafları geri ödediği; katılımcılara hekim ve sağlık kuruluşu seçme konusunda geniş özgürlük tanınan bir sağlık sigortası sistemi.
Örnek Vaka / Uygulama
Kronik majör depresyon tanısı ile psikoterapi alan bir danışanın, dilediği kliniğe giderek seans ücretini cebinden ödemesi ve ardından aldığı detaylı faturaları tazminat planı sunan sigorta şirketine ileterek harcamanın belirli bir yüzdesini geri alması.
Derin Analiz
Sağlık ekonomisi ve klinik psikoloji bağlamında tazminat planları (fee-for-service / hizmet başı ücret modeli), hastaların tedavi edici sağlık hizmetlerine erişiminde bürokratik engelleri en aza indiren geleneksel bir finansal modeldir. Sağlık sigortalısı, aldığı psikiyatrik veya tıbbi bakımın ücretini öncelikle kendi öder ve daha sonra faturaları sigorta şirketine ibraz ederek masraflarının poliçe kapsamındaki oranını tahsil eder. Bu sistem, hasta özerkliğini ve terapist-danışan gizliliğini (managed care sistemlerine kıyasla) daha yüksek düzeyde korurken, tedavi sürecine dışsal kurumsal müdahaleleri azaltır. Ancak yüksek maliyetler ve ters seçim (adverse selection) riski barındırması nedeniyle klinik uygulama alanında hem ekonomik hem de idari dinamikleri doğrudan etkileyen bir değişkendir.
Etimoloji
Latince 'indemnis' (zarara uğramamış, güvende) kelimesinden türetilen 'indemnify' (tazmin etmek) fiiline dayanır; 'in-' (değil, olumsuzluk) ve 'damnum' (zarar, ziyan) köklerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
HMO (Sağlık Bakım Organizasyonu) ve PPO (Tercih Edilen Sağlık Kuruluşu) gibi yönetilen bakım sistemleri; bu sistemlerde doktor seçimi sınırlıdır ve ödemeler doğrudan kurumlar arasında yapılırken, tazminat planlarında tam serbesti ve sonradan geri ödeme esastır.
Keşfetmeye Devam Edin
Müstahzar İlaç
Müstahzar İlaç
Proprietary Drug
Ticari marka veya patent koruması altında tescilli bir isimle üretilen ve pazarlanan tıbbi kimyasal bileşim.
İncele
HSCL
HSCL
HSCL
Anksiyete ve depresyon belirtilerinin şiddetini taramak ve ölçmek için geliştirilmiş öz bildirime dayalı klinik ölçek.
İncele
Postpartum Psikoz
Postpartum Psikoz
Postpartum Psychosis
Doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkan; gerçeği değerlendirme yetisinin bozulması, sanrılar, varsanılar ve akut psikotik belirtilerle karakterize acil tıbbi müdahale gerektiren klinik tablo.
İncele
Patolojik Saldırganlık
Patolojik Saldırganlık
Pathological Aggression
Gerçek veya algılanan bir provokasyona verilen şiddetli, yıkıcı tepki ya da uzun süreli zarar verme davranışları repertuvarının bir parçası olan, psikiyatrik veya nörolojik bozukluklarla ilişkili aşırı saldırganlık.
İncele