Yapışık İkizler
Conjoined Twins
Tanım
Emriyonik yaşam sırasında tamamen ayrılamayarak fiziksel olarak birbirine bağlı kalan monozigotik ikizler.
Örnek Vaka / Uygulama
Doğum öncesi ultrasonografide karaciğer ve perikardiyal yapıları paylaştığı saptanan monozigotik ikiz gebelikte, perinatal ek multidisipliner bir doğum planlaması yapar; doğum sonrası dönemde pediatrik cerrahi ve nöroşirürji ekipleri ortak organların ayrılabilirliği için kapsamlı görüntüleme değerlendirmelerine başlar.
Derin Analiz
Yapışık ikizler vakası, monokoryonik ve monoamniyotik gebeliklerin nadir bir varyasyonudur. Döllenmiş yumurtanın (zigot) geç bölünmesi (genellikle fertilizasyondan 13 ila 15 gün sonra) ya da tam bölünememesi sonucu ortaya çıkar. Kesin patofizyolojik mekanizması ve tetikleyici çevresel veya genetik etkenler henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Anatomik birleşim yerlerine göre torakopagus (göğüs kafesinden), kraniyopagus (kafatasından) veya işiyopagus (kalça bölgesinden) gibi farklı klinik tiplere ayrılırlar. Ortak paylaşılan organların (özellikle kalp, karaciğer veya merkezi sinir sistemi) varlığı, cerrahi ayırma operasyonlarının başarısını ve prognozu doğrudan belirleyen en kritik faktördür.
Etimoloji
İngilizce 'conjoined' (birleşmiş, eklemlenmiş; Latince *coniungere* [birlikte bağlamak, birleştirmek] fiilinden) ve 'twins' (ikizler; Eski İngilizce *twīnes* [ikili, çift] kelimesinden) köken alır.
Karıştırmayın
Çift yumurta ikizleri (dizigotik ikizler) ve sıradan tek yumurta ikizleri (monozigotik ikizler). Temel ayırt edici fark, bu ikizlerin embriyonik gelişim sırasında fiziksel olarak ortak doku veya organları paylaşacak şekilde birleşik kalmış olmasıdır.