Akustik Nöroma
Acoustic Neuroma
Tanım
Koklea ile beyin sapı arasındaki işitme sinirinden kaynaklanan, genellikle iyi huylu vestibüler schwannom.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında bir hastanın sol kulağında son birkaç aydır belirginleşen çınlama, konuşmaları anlamada zorluk ve ani hareketlerle artan baş dönmesi şikayetleriyle kulak burun boğaz kliniğine başvurması. Yapılan odyolojik testlerde sol kulakta tek taraflı işitme kaybı saptanması ve çekilen kraniyal MR'da internal akustik kanalda kontrast tutan kitle lezyonunun (akustik nöroma) tespit edilmesi.
Derin Analiz
Akustik nöroma, vestibulokohlear sinirin (VIII. kranial sinir) miyelin kılıfını oluşturan Schwann hücrelerinin neoplastik proliferasyonu ile karakterize benign bir tümördür. Genellikle 22. kromozom üzerindeki NF2 tümör baskılayıcı gen mutasyonundan kaynaklanır. Serebellopontin köşede büyüme eğiliminde olduğundan, zamanla işitme sinirinin yanı sıra komşu kraniyal sinirlere (özellikle fasiyal sinir) ve beyin sapına baskı yapabilir. Olası nörolojik sekeller arasında progresif tek taraflı sensörinöral işitme kaybı, çınlama (tinnitus) ve vestibüler sistem tutulumuna bağlı denge bozuklukları yer alır.
Etimoloji
Yunanca 'akoustikos' [işitme ile ilgili] + Latince 'neuroma' [sinir dokusu tümörü, sinir sistemi kökenli neoplazm]
Karıştırmayın
Meniere hastalığı ve benign paroksismal pozisyonel vertijonun (BPPV) aksine, akustik nöroma kalıcı işitme kaybı ve nöroradyolojik olarak saptanabilen neoplastik bir kitle ile karakterizedir.