Alerjik Astım
Allergic Asthma
Tanım
Bağışıklık sisteminin çevresel alerjenlere aşırı duyarlılık göstermesi sonucu ortaya çıkan, bronşiyal daralma ve inflamasyonla karakterize kronik bir solunum yolu patolojisidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi sekiz yaşında bir hastanın, bahar aylarında polen yoğunluğunun artığı ortamlarda paroksismal öksürük, nefes darlığı ve ekspiratuar hırıltı (wheezing) şikayetleriyle acil servise başvurması; yapılan solunum fonksiyon testinde FEV1 değerinin bronkodilatör kullanımından sonra anlamlı derecede düzeldiğinin gözlenmesi.
Derin Analiz
Alerjik astım, immün sistemin genellikle zararsız olan polen, ev tozu akarları veya hayvan tüyü gibi maddeleri (alerjenleri) antijen olarak algılaması ve immünoglobulin E (IgE) antikorları üretmesiyle tetiklenir. Bu süreç, mast hücrelerinin degranülasyonuna ve histamin gibi vazoaktif mediatörlerin salınımına yol açarak bronş düz kaslarında spazma, mukozal ödeme ve aşırı mukus salgısına neden olur. Nörobiyolojik düzlemde, solunum yollarındaki C-lifi afferent reseptörlerinin bu inflamatuar yanıtı vagus siniri aracılığıyla beyin sapına iletmesi, sıklıkla somatik bir anksiyete bileşeni ve hiperventilasyon döngüsüyle komplike olur.
Etimoloji
Latince 'allergia' (Yunanca allos [diğer/farklı] + ergon [iş/tepki]) ve Yunanca 'asthma' (zor nefes alma, tıknefes olma) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Non-alerjik (intrensek) astım ile karıştırılır; temel fark, non-alerjik formda spesifik bir IgE aracılı immün yanıt veya dışsal tetikleyici bulunmaması, semptomların genellikle soğuk hava, enfeksiyonlar veya stres gibi faktörlerle ortaya çıkmasıdır.