Apgar Skoru
Apgar Score
Tanım
Yenidoğan bebeklerin doğumdan hemen sonra fiziksel durumunu hızlıca değerlendiren ve acil tıbbi müdahale ihtiyacını belirleyen 5 faktörlü derecelendirme sistemi.
Örnek Vaka / Uygulama
38 haftalık gebelik sonucunda sezaryen ile doğan bir bebeğin 1. dakikadaki muayenesinde; kalp hızı dakikada 110 (2 puan), güçlü ağlama ve solunum çabası (2 puan), fleksiyon kas tonusu (2 puan), uyarıya aktif çekme refleksi (2 puan) ve gövdesi pembe ancak elleri/ayakları siyanozlu (1 puan) saptanmıştır. Toplam Apgar skoru 9 olarak hesaplanmış ve bebeğin adaptasyonunun normal olduğu izlenmiştir.
Derin Analiz
Apgar skoru, neonatoloji ve doğum kliniğinde yenidoğanın postnatal adaptasyonunu ölçmek için kullanılan standart bir klinik değerlendirme aracıdır. Cilt rengi (Appearance), kalp atış hızı (Pulse), refleks irkilmesi (Grimace), kas tonusu (Activity) ve solunum çabası (Respiration) olmak üzere beş parametreyi inceler. Her bir parametre 0 ile 2 arasında puanlanır; toplam skor 0 ile 10 arasındadır. Genellikle doğumdan sonraki 1. ve 5. dakikalarda uygulanır. 3 ve altı şiddetli fizyolojik sıkıntıya, 4-7 arası orta dereceli sıkıntıya, 7-10 arası ise normal postnatal adaptasyona işaret eder. Nörobiyolojik açıdan hipoksi, asidoz ve beyin hasarı riskini erken evrede predikte etmede kritik bir tarama basamağıdır ancak tek başına uzun vadeli nörolojik prognostik belirleyici olarak kullanılmaz.
Etimoloji
1952 yılında Amerikalı anesteziyolog Virginia Apgar (1909–1974) tarafından geliştirilmiş olup, soyadından türetilmiştir (aynı zamanda 'Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration' kelimelerinin akrostişi olarak da geriye dönük uyarlanmıştır).
Karıştırmayın
Yenidoğan refleksleri muayenesi (Morro, arama vb.) ile karıştırılır; Apgar skoru tek başına spesifik nörolojik reflekslerin ötesinde genel fizyolojik vital bulguların birleşik bir indeksidir.