Babinski Refleksi
Babinski Reflex
Tanım
Ayak tabanına hafifçe uyarım uygulandığında başparmağın yukarı doğru kalkması ve diğer parmakların yelpaze gibi açılmasıyla karakterize, bebeklerde normal kabul edilen ancak yetişkinlerde üst motor nöron lezyonuna işaret eden nörolojik bir bulgudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Nöroloji kliniğinde muayene edilen 45 yaşındaki bir hastada, refleks çekiçinin ucuyla veya künt bir cisimle topuktan başparmağa doğru hafif bir kavis çizilerek taban uyarılır. Hastanın başparmağı yukarı doğru kalkarken diğer dört parmağın birbirinden ayrılması, klinisyen tarafından Babinski işareti (pozitif Babinski) olarak kaydedilir ve ek beyin görüntüleme tetkiklerinin istenmesine gerekçe oluşturur.
Derin Analiz
Babinski refleksi, kortikospinal traktüsün (piramidal sistem) miyelinasyon düzeyini ve işlevsel bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan temel bir nörolojik muayene yöntemidir. Yaşamın ilk iki yılında, henüz piramidal yollar tam olarak miyelinize olmadığından bu plantar ekstansör yanıt fizyolojiktir. Ancak merkezi sinir sistemi olgunlaştıkça kortikospinal yol, bu ilkel omurilik refleksini baskılar. Yetişkin bireylerde ayak tabanı uyarımına karşı parmakların aşağı kıvrılması (plantar fleksör yanıt, yani normal plantar refleks) beklenir. Yetişkin bir bireyde Babinski yanıtının (ekstansör plantar yanıt) ortaya çıkması, beyin sapı veya omurilik düzeyindeki inen motor yollarda yapısal veya işlevsel bir hasar (üst motor nöron lezyonu) bulunduğunu gösteren kritik bir klinik göstergedir.
Etimoloji
Fransız nörolog Joseph François Felix Babinski'nin soyadından (1857–1932) türetilmiş eponym bir terimdir.
Karıştırmayın
Normal plantar refleks ile karıştırılır; normal yanıtta parmaklar aşağı doğru kıvrılırken, Babinski refleksinde başparmak yukarı kalkar ve yelpazelenme görülür.