Demerol
Demerol
Tanım
Meperidin hidroklorürün en bilinen ticari adı olan, merkezi sinir sistemine etki eden sentetik bir opioid analjeziktir.
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli akut pankreatit atağı geçiren ve biliyer spazm riski (morfinin Oddi sfinkterinde yarattığı spazm teorik olarak tartışmalı olsa da) nedeniyle alternatif analjezik aranan bir hastaya intravenöz yolla Demerol infüzyonu uygulanması.
Derin Analiz
Demerol (meperidin), öncelikle miyop-reseptör agonist olarak etki gösteren fenilpiperidin sınıfı sentetik bir opiyottur. Diğer opiyotlardan farklı olarak, zayıf bir antikolinerjik etkiye ve lokal anestezik özelliklere sahiptir. Karaciğerde aktif metaboliti olan normeperidine metabolize olur; normeperidin yarı ömrü uzun olan ve biriken bir nörotoksindir, yüksek dozlarda veya böbrek yetmezliğinde tremor, miyoklonus ve konvülsiyonlara (nöbet) yol açabilir. Klinik pratikte, morfin veya fentanil gibi alternatiflerin tercih edilmesi ve nörotoksik risk profili nedeniyle kullanımı giderek sınırlandırılmıştır.
Etimoloji
Farmasötik bir ticari isim; meperidin (pethidine) etken maddesinin tescilli markası. Latince 'medicus' (hekim) ve 'petroleum' türevlerinden esinlenerek geliştirilen sentetik opioid sınıfı analjezik.
Karıştırmayın
Morfin ve Fentanil gibi diğer saf opioid agonistleri ile karıştırılır; ayırt edici klinik farkı, Demerol'ün aktif metaboliti olan normeperidinin oluşturduğu yüksek nörotoksisite riskidir.