Diyabetik Retinopati
Diabetic Retinopathy
Tanım
Diabetes mellitusun bir komplikasyonu olarak retinal kılcal damarların bozulmasıyla karakterize edilen ve görme kaybına yol açabilen ilerleyici bir göz patolojisidir.
Örnek Vaka / Uygulama
15 yıldır tip 2 diyabet tanısı olan 58 yaşındaki bir hasta, rutin oftalmolojik muayenesinde görme keskinliğinde henüz belirgin bir azalma bildirmemesine rağmen, fundoskopi incelemesinde her iki gözün retinasında yaygın mikroanevrizmalar, nokta şeklinde kanamalar ve sert eksudatlar saptanmıştır. Olguda maküla ödemi gelişme riskine karşı kan şekeri ve kan basıncı optimizasyonu sağlanarak lazer fotokoagülasyon tedavisi planlanmıştır.
Derin Analiz
Diyabetik retinopati, uzun süreli hipergliseminin mikrovezküler sistem üzerindeki yıkıcı etkilerinin retinak dokusunda somutlaşmış halidir. Sürekli yüksek kan şekeri seviyeleri, retinal perisitlerin kaybına ve kapiller bazal membran kalınlaşmasına yol açar. Bu süreç, kan-retina bariyerinin bozulmasını tetikler. İlk klinik bulgular olan mikroanevrizmalar, kapiller duvarların zayıflaması sonucu oluşan küçük balonlaşmalardır. Hastalık ilerledikçe iskemik alanlar genişler, bu da vasküler endotelyal büyüme faktörünün (VEGF) salınımını tetikleyerek yeni ve anormal damar oluşumlarına (neovaskülarizasyon) neden olur. Bu frajil yeni damarlar kolayca kanayarak vitreus içi hemorajiye veya traksiyonel retina dekolmanına zemin hazırlar. Nörolojik ve oftalmolojik açıdan erken evrede asemptomatik seyretmesi, tarama programlarının kritik önemini belirler.
Etimoloji
Modern Latince 'diabetes' (şeker hastalığı, Yunanca diabētēs [geçip giden, sifon]) + Yunanca 'retina' (gözün ağ tabakası, Latince rete [ağ] kelimesinden türetilmiştir) + Antik Yunanca 'pathos' [hastalık, acı] sözcüklerinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Hipertansif retinopati ile sıklıkla karıştırılır; hipertansif retinopatide damar duvarlarında genel daralma ve arteriovenöz çentiklenme ön plandayken, diyabetik retinopatide mikroanevrizmalar, eksudatlar ve neovaskülarizasyon baskındır.
Keşfetmeye Devam Edin
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
İnsülin hormonunun yetersiz üretimi veya etkisiz kullanımı sonucu ortaya çıkan, karbonhidrat ve yağ metabolizmasının bozulmasıyla karakterize metabolik bir hastalıktır.
Retina Dekolmanı
Detached Retina
Nöral retinanın iç tabakasının, dış pigment epitel tabakasından fiziksel olarak ayrılması durumu.