Délire Du Toucher
Délire Du Toucher
Tanım
Nesnelere dokunma yönünde karşı konulamaz bir kompülsiyon olup, obsesif-kompulsif bozukluk veya Tourette sendromunun karmaşık bir tiki olarak kendini gösterir.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşındaki erkek hasta, evinden çıkarken sokaktaki her metal direğe ve araba kapısına belirli bir ritimle ve parmak uçlarıyla üç kez dokunmak zorunda hissettiğini belirtmektedir. Bu eylemi gerçekleştiremediğinde yoğun bir anksiyete atağı geçiren ve zihninde felaket senaryoları dönen hastanın bu davranışı, klasik birélire du toucher tablosunu örneklendirir.
Derin Analiz
Délire du toucher, motor kontrolün istemli ve istemsiz sınırlarında beliren, nöropsikiyatrik kökenli bir dürtü bozukluğudur. Fenomenolojik olarak bireyin çevresindeki nesnelerle fiziksel temas kurma zorunluluğu hissetmesiyle karakterizedir. Bazı vakalarda bu eylem, varoluşsal bir bütünlüğü koruma veya algılanan bir felaketi engelleme amacı taşıyan magmatik bir obsesyonun motor dışavurumudur. Bazı olgularda ise bazal ganglionlar ve prefrontal korteks arasındaki kortiko-striatal-talamo-kortikal devrelerin disfonksiyonuna bağlı gelişen karmaşık bir motor tik spektrumunda yer alır. Klinik değerlendirmede, eylemin egodistonik (kişinin benliğine yabancı) olup olmadığı, kompülsif doğası ile Tourette bozukluğundaki duyusal uyarıcılara (premonitory urges) verilen istemsiz yanıtlar arasındaki çizginin hassasiyetle ayırt edilmesini gerektirir.
Etimoloji
Fransızca 'délire' (sayıklama, zıvanadan çıkma, Latince *delirare*) ve 'toucher' (dokunmak, Eski Fransızca *touchier*) kelimelerinin birleşiminden oluşan klinik bir terimdir.
Karıştırmayın
Dokunma kompülsiyonu (compulsive touching) terimiyle pratikte eşanlamlı kullanılsa da, délire du toucher kavramı tarihsel olarak daha derin bir psikopatolojik yabancılaşma ve dürtü kontrol yitimine işaret eder; basit dokunma tiklerinden en temel farkı eşlik eden obsesif düşünce içeriğidir.