Eferan Motor Afazi
Efferent Motor Aphasia
Tanım
Sol premotor korteksin alt kısımlarındaki lezyonlara bağlı olarak ortaya çıkan; seslerin ve konuşma dizilerinin artikülasyonunda belirgin zorlukla karakterize bir dışavurumcu afazi türüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında 54 yaşındaki erkek hasta, 'kalem' kelimesini söylemesi istendiğinde ilk heceyi rahatlıkla çıkarır ancak kelimenin devamındaki motor diziyi organize edemez ve 'ka-ka-ka-kalem' şeklinde perseveratif tekrarlar yapar. Yazılı komutları eksiksiz anladığı ve içsel dil kapasitesinin korunduğu halde, konuşma eylemini motorik olarak akıcı bir diziye dönüştürmekte başarısız olduğu gözlemlenir.
Derin Analiz
Eferan motor afazi, klasik Broca afazisinin alt tiplerinden biri olarak kabul edilir ve temel patolojisi motor programlamanın zamansal organizasyonundaki bozulmadır. Hastalar tekli sesleri üretebilseler de, bir fonemden diğerine veya bir kelimeden diğerine geçişte (artikülatuar kinestezi) ciddi engeller yaşarlar. Bu durum, sözlü iletinin akıcılığını bozar ve perseverasyonlara (aynı hareketin veya kelimenin patolojik olarak tekrarlanması) zemin hazırlar. Nöroanatomik olarak, sol hemisferin inferior frontal girusunun ön ve alt kısımlarındaki (Broca bölgesinin çevresi ve komşu premotor alanlar) iskemik veya travmatik hasarlar bu tablonun ortaya çıkmasında belirleyicidir. Dilin anlamlandırma (semantik) ve işitsel alma (reseptif) kanalları genellikle sağlam kalırken, motor çıktı planlaması üst düzey sıralama hataları barındırır.
Etimoloji
Latince 'efferentem' [dışarı taşıyan, eferent: ex- 'dışarı' + ferre 'taşımak'] + Yunanca 'motor' [hareket ettiren] + 'aphasia' [a- 'olumsuzluk' + phasis 'konuşma'].
Karıştırmayın
Dizartri ile sıkça karıştırılır; ancak dizartri kas zayıflığı veya koordinasyonsuzluğundan kaynaklanan saf bir motor konuşma bozukluğudur, eferan motor afazi ise dilin motor programlama ve sıralama düzeyindeki merkezi bir bozukluğudur.
Keşfetmeye Devam Edin
Broca Afazisi
Broca’s Aphasia
Frontal lob hasarına bağlı olarak gelişen, akıcı olmayan, yavaş ve duraksamalı konuşma üretimiyle karakterize ekspresif bir dil bozukluğudur.
Apraksi
Apraxia
Motor güç, duyu kaybı veya komutları kavrama yetisi tam olmasına rağmen, öğrenilmiş amaçlı ve becerikli hareketlerin planlanıp icra edilememesi durumu.