Esotropya
Esotropia
Tanım
Gözlerden birinin veya her ikisinin içe (burun köküne doğru) kaymasıyla karakterize edilen bir şaşılık türüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
Yedi yaşındaki bir çocuk, okuldaki akıllı tahtayı net bir şekilde odaklamakta zorlandığını ve uzun süre okuduktan sonra baş ağrısı yaşadığını ifade eder. Yapılan klinik muayenede sağ gözünde belirgin bir içe kayma (esotropya) saptanır; bu durum beyinde kortikal süpresyona (gözün birinden gelen sinyalin baskılanması) yol açarak derinlik algısını zayıflatmıştır.
Derin Analiz
Nörooftalmoloji ve klinik psikoloji perspektifinden bakıldığında, esotropya binoküler görme mekanizmalarının ve ekstraoküler kasları kontrol eden sinirsel koordinasyonun (örneğin 3., 4. ve 6. kranial sinirlerin) bozulmasıyla ortaya çıkar. Doğrudan bir psikiyatrik bozukluk olmamakla birlikte, erken çocukluk döneminde geliştiğinde stereopsisin (üç boyutlu derinlik algısı) ve füzyon yeteneğinin gelişimini olumsuz etkileyebilir. Erişkin başlangıçlı vakalarda ise çift görme (diplopi) ve buna eşlik eden räspatial oryantasyon güçlükleri, bireyin psikososyal işlevselliğini ve beden imgesini dolaylı olarak zedeleyebilir.
Etimoloji
Antik Yunanca 'eso' (içeriye, iç kısma doğru) ve 'trope' (dönüş, dönme) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı olarak 'içeriye doğru dönme' demektir.
Karıştırmayın
Esoforya (gözün gizli ve kompanse edilmiş içe yönelimi ile karıştırılır; esotropya ise manifest ve kalıcı bir şaşılık tipidir) ve Ambliyopi (halk arasında 'göz tembelliği' olarak bilinir; esotropya nedeniyle gelişebilir ancak anatomik değil fonksiyonel bir görme keskinliği düşüşüdür).