Şaşılık
Squint / Strabismus
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
🔹 1. (squint): Yedi yaşındaki bir çocuk, nesnelere bakarken sağ gözünün hafifçe içe doğru kaydığını fark eden ebeveynleri tarafından bir göz hastalıkları ve pediatrik nöroloji uzmanına getirilir. Yapılan muayenede, sağ gözün medial rektus kasındaki hipertoni nedeniyle sol gözle eş zamanlı fiksasyon yapamadığı ve beyinde ambliyopi gelişimini önlemek için kapatma tedavisine başlanması gerektiği saptanır. 🔹 2. (strabismus): Yedi yaşındaki bir çocuk, sağ gözünün içe doğru kayması şikayetiyle klinik değerlendirmeye alınır. Nörolojik muayenede her iki gözün aynı görsel ekseni koruyamadığı, beynin çift görmeyi engellemek için kayan gözün görüntüsünü kortikal düzeyde bastırdığı saptanır; erken dönemde kapatma tedavisi ve cerrahi müdahale planlanır.
Derin Analiz
🔹 1. (squint):
Şaşılık, göz kürelerini hareket ettiren ekstraoküler kasların dengesiz çalışması veya bu kasları innerve eden kraniyal sinirlerdeki (III, IV, VI) işlev bozuklukları neticesinde ortaya çıkan binoküler görme kusurudur. Nörobiyolojik düzeyde, beyin korteksindeki görsel füzyon merkezlerinin iki gözden gelen retinal görüntüleri tek bir üç boyutlu imgede birleştirememesiyle karakterizedir. Çocukluk çağında erken müdahale edilmediği takdirde, baskın olmayan gözde ambliyopi (göz tembelliği) gelişme riski son derece yüksektir ve derinlik algısı (stereopsis) kalıcı olarak zarar görebilir.
🔹 2. (strabismus):
Nörooftalmoloji ve klinik psikoloji kesişiminde incelenen şaşılık, oküler kasların innervasyonunu sağlayan kraniyal sinirlerin (III, IV, VI) koordinasyon kusurlarından veya merkezi sinir sisteminin binoküler entegrasyon yetersizliğinden kaynaklanır. Gözler farklı yönlere baktığında beyne çelişkili retinal uyaranlar ulaşır. Bu durum yetişkinlerde diplopiye (çift görme) yol açarken, kritik görme dönemindeki çocuklarda beynin kayan gözden gelen sinyalleri baskılamasına (suppresyon) ve nihayetinde ambliyopiye (göz tembelliği) zemin hazırlar.
Etimoloji
🔹 1. (squint):
Orta İngilizce 'squinten' (gözü kısarak bakmak) fiilinden türetilmiş olup, Cermen dillerindeki kökeni göz kaslarının eşgüdüm eksikliği yoluyla optik eksenlerin paralelliğini yitirmesi durumunu ifade eder.
🔹 2. (strabismus):
Antik Yunanca 'strabismos' (gözlerini kısmak, şaşı bakmak) sözcüğünden türetilmiştir; kökenindeki 'strabos' kelimesi eğri veya bükülmüş anlamına gelir.
Karıştırmayın
🔹 1. (squint):
Ambliyopi (Göz Tembelliği): Şaşılığın kendisi değil, şaşılık veya kırılma kusuru yüzünden beynin bir gözden gelen sinyalleri ihmal etmesi sonucu oluşan görme keskinliği kaybudur.
🔹 2. (strabismus):
Phoria (gizli şaşılık; gözler yalnızca füzyon engellendiğinde kayar) ile Strabismus (heterotropia; kas dengesizliği veya nöral kontrol eksikliği nedeniyle sürekli ya da aralıklı açık kayma durumu) sıklıkla karıştırılır.
Keşfetmeye Devam Edin
Binoküler Görme
Binoküler Görme
Binocular Vision
Çevrenin üç boyutlu olarak algılanmasını sağlayan, iki gözün normal ve koordine işlevselliği.
İncele
Diplopi
Diplopi
Diplopia / Double Vision / Doubling
🔹 1. (diplopia): Nesnelerin tek bir odak noktası yerine aynı anda iki ayrı görüntü olarak algılanmasıyla karakterize edilen görsel algı bozukluğu. 🔹 2. (double vision): Tek bir nesnenin her bir göz tarafından ayrı birer görüntü olarak algılanması durumu, yaygın adıyla çift görme. 🔹 3. (doubling): Tek bir nesnenin iki ayrı görüntü olarak algılanmasıyla karakterize edilen görsel ve nörolojik bir semptomdur.
İncele