Fonksiyonel Ağrı
Functional Pain
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır geçmeyen yaygın kas-iskelet ağrıları nedeniyle ortopedi, nöroloji ve romatoloji kliniklerinde yapılan tüm kan tahlilleri, MR ve EMG incelemeleri tamamen normal çıkan bir hastanın, stres faktörleriyle tetiklenen ve santral sinir sistemi temelli modülasyon bozukluğuna bağlı olarak acı hissetmeye devam etmesi.
Derin Analiz
Fonksiyonel ağrı, biyomedikal modelin açıklamakta zorlandığı, nosiseptif veya nöropatik bir lezyonla doğrudan ilişkilendirilemeyen algısal bir bozukluktur. Bilişsel bilimler ve nörogörüntüleme çalışmaları, bu tür ağrıların santral duyarlılaşma (central sensitization), üst düzey beyin ağrı matrisinin (anterior insula, anterior singulat korteks ve somatosensoriyel korteks) işlevsel bozuklukları ve nöromodülasyon süreçlerindeki sapmalardan kaynaklandığını göstermektedir. Organik bir hasar olmaması, ağrının gerçek olmadığı anlamına gelmez; aksine, merkezi sinir sistemindeki sinyal iletim ve entegrasyon süreçlerinin kendi başına patolojik bir işleyiş sergilediğine işaret eder.
Etimoloji
Latince 'functio' [ifa etme, yerine getirme, işlev] ve Eski İngilizce 'pain' [acı, ceza, keder, Yunanca 'poine' kökenli] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Psikosomatik ağrı (hastaların bu terimi sıklıkla 'ağrı tamamen kafanda' şeklinde yanlış yorumlaması ve damgalanma korkusu yaratması nedeniyle modern klinikte fonksiyonel terimi tercih edilir), simüle edilmiş ağrı (malingering, yani dışsal kazanç için bilinçli yalan söylenen durumlar).