Geç Boşalma
Delayed Ejaculation
Tanım
Erkek cinsel yanıt döngüsünde, yeterli cinsel uyarılmaya rağmen orgazmın aşırı derecede gecikmesi veya hiç gerçekleşmemesi durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşında bir danışan, partneriyle girdiği cinsel birlikteliklerde ereksiyonunu koruyabilmesine rağmen, cinsel aktivitenin süresi ne kadar uzun olursa olsun mastürbasyon dışındaki hiçbir koşulda ejakülasyon (boşalma) yaşayamadığını ve bu durumun zamanla performans kaygısına ve ilişkisinde gerginliğe yol açtığını bildirmiştir.
Derin Analiz
Klinik psikoloji ve seksekoloji literatüründe DSM-5 tanı kriterlerine göre ele alınan bu işlev bozukluğu, fizyolojik, nörolojik ve psikodinamik etkenlerin karmaşık bir etkileşimi sonucu ortaya çıkar. Genellikle yeterli cinsel uyarana rağmen intravajinal ejakülasyon süresinin klinik olarak belirgin biçimde uzamasıyla karakterizedir. Nörobiyolojik düzeyde, santral sinir sistemindeki serotonerjik (özellikle SSRI grubu ilaçların kullanımıyla tetiklenen) ve dopaminerjik yolakların ejakülasyon eşiği üzerindeki baskılayıcı etkileri sıklıkla rol oynar. Psikolojik bileşende ise performans anksiyetesi, suçluluk duyguları, bilinçdışı cezalandırılma korkuları veya partnerle yaşanan kişilerarası çatışmalar tabloyu besleyebilir.
Etimoloji
İngilizce 'delay' (geciktirmek, ertelemek, Latince 'dilatare' [uzatmak, yaymak] kökünden) ve Latince 'ejaculatorius' (fırlatmak, dışarı atmak) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu) ile sıklıkla karıştırılır; erektil disfonksiyonda sorun sertleşmenin sağlanamaması veya sürdürülebilmesiyken, geç boşalamada sertleşme tamdır ancak orgazm ve ejakülasyon eşiğine ulaşılamaz.