Hemisferektomi
Hemispherectomy
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli ve günde onlarca kez tekrarlayan dirençli nöbetler geçiren 6 yaşındaki bir çocuk vakasında, sağ hemisferdeki yaygın displazi nedeniyle ilaçlar etki göstermemiştir. Nöroloji ve beyin cerrahisi konseyleri kararıyla hastaya fonksiyonel hemisferektomi uygulanmış, operasyon sonrasında nöbet aktivitesi durdurulmuş ve yoğun rehabilitasyonla motor ile dil fonksiyonlarında kısmi iyileşme sağlanmıştır.
Derin Analiz
Hemisferektomi, nöroşirürji ve pediatrik nöroloji pratiğinde başvurulan en radikal cerrahi müdahalelerden biridir. Temel endikasyonu, diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen ve epileptik nöbetlerin kaynağı olan tek taraflı yaygın beyin lezyonlarıdır (örn. Rasmussen ensefaliti, Sturge-Weber sendromu veya şiddetli kortikal displaziler). İşlem iki temel teknikte incelenir: Anatomik hemisferektomi, hastalıklı hemisferin kafatasından tamamen çıkarılmasını kapsarken; fonksiyonel hemisferektomi, dokunun büyük kısmını yerinde bırakarak sinirsel bağlantıların cerrahi olarak kesilmesiyle gerçekleştirilir. Nöropsikolojik açıdan bu operasyon, özellikle erken çocukluk döneminde beynin yüksek plastisite kapasitesi sayesinde, kalan tek yarımkürenin diğer yarımın işlevlerinin bir kısmını üstlenmesine olanak tanır. Ancak yine de kontralateral hemipleji, görme alanı kayıpları ve belirli bilişsel işlevlerde kalıcı defisitler kaçınılmazdır.
Etimoloji
Yunanca 'hemi-' [yarım] + 'sphaira' [küre] sözcüklerinin birleşimi ve Latince '-ectomia' [cerrahi olarak kesip çıkarma] ekinin eklenmesiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Kallozotomi (corpus callosum kesilmesi) ile karıştırılır; kallozotomi iki hemisfer arasındaki iletişimi kesen sınırlı bir cerrahidir, hemisferektomi ise tüm bir yarımküreyi hedefler.
Keşfetmeye Devam Edin
Epilepsi Cerrahisi
Epilepsy Surgery
Medikal tedaviye dirençli epileptik nöbetlerin kaynağı olan beyin dokusunun, sıklıkla anterior temporal lobun, cerrahi yöntemlerle çıkarılması veya izole edilmesidir.
İncele
Kortikal Displazi
Cortical Dysplasia
Serebral korteksin gelişim süreçlerindeki hücresel ve mimari bozuklukları ifade eden nörogelişimsel bir anomalidir.
İncele
Kallozotomi
Callosotomy
Epilepsi nöbetlerinin yayılımını engellemek amacıyla corpus callosum'un cerrahi olarak kesilmesi işlemidir.
İncele